小便短少+慢性肾炎+浮肿

患者年龄52岁，女性。主要症状为下肢肿、恶心呕吐、腹胀纳差、面色无华、神倦乏力、小便短少。病程10余年，发展为慢性肾功能衰竭，进入尿毒症期。中医病名为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。证型为脾肾两虚，湿毒浸渍。望诊见面色无华，舌澹红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括浮肿、尿量减少、贫血貌、食欲减退。切诊脉沉细。

患者51岁，男性。全身浮肿，小溲短少，面色萎黄，大便稀薄。脉象濡带滑，舌苔白腻。症属脾虚湿阻，脾气已虚，水湿阻滞。病程未明确。舌苔白腻，脉象濡带滑。

女性，38岁。反复晨起颜面浮肿，下午延及双足踝部水肿4年余，近1月加重。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(+++)，透明管型2~4个/HP，颗粒管型1~3个/HP，尿素氮17.8mmol/L，肌酐398.6μmol/L，血压160/102mmHg。舌澹苔白厚腻，脉细濡。中医诊断为湿浊中阻，脾胃失其升清降浊之能，三焦水道壅滞不畅。

患者21岁，男性。主诉面浮足肿，腰膝酸软，小便短少。病程8年前患急性肾炎，近2个月症状再现。舌质胖嫩，苔薄白，脉细。证属肾气亏虚，瘀浊留滞。

51岁女性，发热3天，咳嗽，胸痛，神志朦胧嗜睡，恶心呕吐，浮肿，腰部痠痛。发热3天不解，咳嗽痰出粘稠，胸臂疼痛，神识似明若昧，泛恶呕吐，小溲量少。脉细数，舌根腻，前半光干。脾肾气阴素虚，风湿之邪犯肺，痰热内蒙心神。面色浮肿，贫血貌，舌根腻，前半光干，脉细数。

19岁男性，全身反复浮肿5年，伴大便溏泻、小便短少、呕吐、精神萎靡、面色皖白、唇澹不荣、舌苔薄白、脉沉细涩、足胫凹陷。尿蛋白(+++)、颗粒管型(+++)、红细胞(++)。辨证为脾虚失运，肾不固摄，水湿泛溢。望诊见面色皖白、舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、溏泻、呕吐、小便短少。切诊见脉沉细涩。

男，38岁，头晕乏力，耳鸣，口干，纳差，恶心，小便短少，腰酸痛，下肢浮肿，舌质红，苔白腻，脉细弦，气阴两虚，湿浊内蕴，病程较长。

28岁男性，周身浮肿，面肿如斗，面色白光白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短少，每日200～300ml。脾肾阳虚，水湿瘀留，气虚血瘀。面色白光白，舌象未提及，声音低微，气味未提及，脉象未提及。病程自1978年起，持续5年。

19岁男性，全身浮肿五年，近来加剧，大便溏泄，小溲短少，时时欲呕，食后即吐，精神萎靡，面色苍白，唇淡不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。

12岁男性，全身漫肿1年余。慢性肾风（慢性肾炎），脾肾阳虚、湿困中焦型。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。全身浮肿，双下肢按之凹陷，小便短少，大便溏，胸闷，口淡无味，食欲不振。尿常规示蛋白(卅)，红细胞(+)，白细胞(+)，管型(+)。

患者38岁女性，周身浮肿反复发作10年，加重5天。主症为周身浮肿、按之没指、胸脘痞胀、气短气喘不能平卧、腰部冷痛、小便短少、纳呆便溏。既往慢性肾小球肾炎病史10年。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为阳虚水泛。查体腹部胀满，移动性浊音(+)，血压146/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿隐血(++)。

患者年龄45岁，男性。主要症状为眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、小便短少色黄，伴眩晕耳鸣、腰膝酸困、五心烦热、夜间口干。病程7年。中医病名慢性肾炎，证型肾阴亏虚，水热互结。舌红少苔，脉细数。

31岁女性，浮肿六年，右侧肢体麻木三年。神情呆滞，二目无神，额皱消失，目窠浮肿，面部虚浮，四肢动作迟缓，皮肤厚硬，周身浮肿按之凹陷，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟细，右脉似无。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病程漫长，症状复杂，涉及多个系统，表现为脾肾阳虚病机。

患者32岁，女性。主诉慢性肾炎十多年，早期尿毒症，尿蛋白+++～++++，A/G倒置。全身浮肿，皮肤搔痒，精神倦怠，面色苍白，唇淡，胃纳甚差，进食即腹胀，胸闷欲呕，大便稀溏，小便短少。舌淡润、苔白滑，两寸脉浮虚，关尺俱细弱。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。望诊面色苍白，唇淡，舌淡润、苔白滑。闻诊未提及。问诊浮肿、搔痒、精神倦怠、胃纳差、腹胀、胸闷、小便短少。切诊两寸脉浮虚，关尺俱细弱。

患者28岁，男性。主诉卧床不起，周身浮肿，面肿如斗，面色㿠白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短少。苔白质淡胖，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血淤。病程自1978年起，今年初复发，诊断为慢性肾炎肾病型，氮质血症。

男，44岁，慢性肾炎，面目浮肿，腰疼痛，小便短少频急，尿检蛋白和红细胞，神疲肢倦思睡，口苦，舌根部苔黄腻，脉力尚可，湿热内蕴，肾气不足

陈某，男，28岁。周身浮肿，面肿如斗，面色润白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短小，苔白质澹胖，脉沉细。慢性肾小球肾炎型，氮质血症。脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。肾功能异常，尿蛋白(+++)，脓细胞(+)。