女,26岁,呕酸,胸腹憋闷,咳嗽,吐痰,痰中带血,食欲不振,胃脘憋痛,恶心呕吐,嗳气,咳吐粘痰,手足热,大便干,小便黄,尿道痛,脉沉,阳明腑气不降,实热内结,面色无华,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛,脉沉
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男,43岁,胁痛2月加重5天,肝区疼痛,口苦,乏力,纳差,小便黄,大便干,腰膝酸软。乙肝大三阳6年,肝回声改变,胆囊壁毛糙,ALT:75μ/L, AST:59μ/L, TBIL:38μmol/L, GGT:74μ/L。胁痛(湿热蕴结)。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。
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患者46岁,男性。胃脘部疼痛堵闷,胸部灼热,脘胁胀满,口苦,夜间加重,睡眠欠佳,小便黄,大便时干。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断胃脘痛,证型为胆胃蕴热。病因病机为嗜食肥甘油腻,邪热蕴积于胃,胆失泄降,胃气受阻,胆胃不和。
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患者58岁,男性。左腰部起疱疹3日,疼痛难忍,不能入睡。烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。左侧腰部疱疹呈带状分布,水疱簇集,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞,湿热熏蒸。
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45岁,耳鸣声如雷鸣,头晕,听力下降,干呕,纳谷不香,咽干口苦,小便色黄,大便干结,睡眠欠佳。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。中医病名耳鸣,证属痰火上扰,耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒,郁而化火,痰火上扰。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠,切诊脉弦滑数。
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85岁男性,反复唇部肿胀溃烂1年,加重1月。唇部暗红肿胀、溃烂流黄浊液,伴牙痛、口苦、口干不欲饮、恶心反酸、小便黄、大便干。舌暗苔黄厚腻,脉沉弦。中医诊断为湿热蕴毒证。病因为湿热蕴结,湿热壅盛,循经上扰于口,阻滞气机,津液失布。
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女,42岁,面颊部潮红伴红色丘疹3年,微痒,心烦易怒,口干口苦喜冷饮,月经先期,大便干,小便黄。面部潮红,毛细血管扩张,皮肤油腻,毛囊口扩张。舌红苔白,脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热,血热郁结。
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患者45岁,男性。右胁部发作性隐痛持续半年。右胁疼痛连及肩背,伴腹胀呃逆,纳差乏力,口干口苦,大便干,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦滑。辨证属肝郁脾虚,胆失和降。
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女,42岁。面颊部潮红伴红色丘疹3年,自觉微痒。面颊、鼻尖红斑,心烦易怒,口干口苦喜冷饮,月经先期,大便干,小便黄。舌红苔白,脉弦滑。玫瑰痤疮。肺胃蕴热,血热郁结。面色潮红,皮肤油腻,毛囊口扩张。舌红苔白。脉弦滑。
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女,49岁,双面颊部、鼻部、口周红色丘疹,痒3月余,口苦口渴,面红,小便黄,大便干。舌质红,苔黄,脉滑数。胃火炽盛,循经上熏。
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9岁男童,微恶寒发热,两腮红肿硬痛,口苦而渴,大便干,小便黄,舌苔黄腻,脉象浮数。时温疫毒内侵,毒热结于少阳,发为痄腮。
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武某,女,30岁。主诉口中糜烂、疼痛9年余,舌边、唇颊内侧、牙龈等处有黄白色溃疡点,疼痛,饮食刺激时加重,口干、口苦、手足心烧,大便干,小便黄。舌尖红,苔白,脉沉弱。中医诊断心脾二经虚火为患。病因病机为虚火上扰。舌象舌尖红,苔白。脉象沉弱。
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男,39岁。不寐多梦,头晕目眩,心烦易怒,心悸、筋惕肉润,病程数载,近月加重。皮肤如蚁行,筋脉跳动,口苦咽干,纳谷不馨,小便黄,大便干。舌质红、苔薄黄。脉弦细数。证属阴虚火旺。
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女,38岁,右胁下隐痛伴放射至后背一年,生气及情绪波动后加重,大便干,2~3日一行,小便黄,口干、口苦、暖气、腰困,周身乏力。舌质红苔厚腻,脉细弱。肝胆气郁,肝郁化火。右胁下为阳所主的部位,气郁致疏泄不利,故右胁下隐痛;气郁化火,灼伤津液,故见口干、大便干、小便黄。
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女,56岁,右胁隐痛,脘腹胀满,头晕神倦,烦热口干口苦,纳少便干,小便黄。肝阴不足,胆郁气滞。面色稍晦,舌红少苔,脉弦细。
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患者40岁,男性。右胁胀痛、黄疸反复发作20年,胆总管、胆囊结石术后3年,复发并加重2年。右胁时作绞痛,恶心呕吐,口干口苦,胁腹胀满,大便偏干,小便黄,严重时高热寒战。苔黄厚腻,脉弦滑数。证属肝胆湿热。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
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患者42岁,男性。主诉胃脘疼痛多年,近3周加剧,阵发性发作,痛及肩背,空腹痛甚,伴呕吐酸苦水、口渴干、口苦、纳差、小便黄、大便干。舌边紫,中心苔黄腻,脉弦。证属肝胃不和,气血瘀阻。
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患者男性,46岁。头痛反复发作2年,加重10天。右侧颞顶部搏动性胀痛及刀割样疼痛,伴头昏沉、鼻塞、喷嚏、心烦、口干喜饮、口苦、恶心、食欲不振、小便黄、大便偏干、睡眠欠安。舌暗红有瘀斑,苔白,脉细弦。中医诊断头风病,证型为三阳合病,营卫不和、表寒里热,风湿夹瘀。
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患者男性,45岁。头痛胀闷1周,右太阳穴跳痛,视物不清,面赤,心烦易怒,口苦,大便干,小便黄。舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为肝郁化火。病因病机为肝气郁结,郁而化火,上扰清窍。
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女性,44岁,四肢关节游走性疼痛1周,伴发热,T38℃~39℃,四肢关节肿胀,内侧皮肤红斑结节,口干口苦,喜热饮,大便干,小便黄。舌红,苔黄白腻,脉细滑。风湿热痹,风湿热邪侵袭肌表,流注经络、关节,气血壅滞,关节肿胀,不通则痛。舌红,苔白腻,脉沉细,脉细。
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