小便黄+胁痛

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

男，43岁，胁痛2月加重5天，肝区疼痛，口苦，乏力，纳差，小便黄，大便干，腰膝酸软。乙肝大三阳6年，肝回声改变，胆囊壁毛糙，ALT：75μ/L, AST：59μ/L, TBIL：38μmol/L, GGT:74μ/L。胁痛（湿热蕴结）。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

女，26岁，呕酸，胸腹憋闷，咳嗽，吐痰，痰中带血，食欲不振，胃脘憋痛，恶心呕吐，嗳气，咳吐粘痰，手足热，大便干，小便黄，尿道痛，脉沉，阳明腑气不降，实热内结，面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛，脉沉

患者男性，45岁。胁痛，口苦，饮食减少，腹胀，气短，小便黄，右胁胀痛，矢气频作，疲乏无力，大便不爽。舌暗红，口唇紫。肝肋下可触及，压之稍痛。转氨酶升高。辨证为肝胆郁滞，血行不畅。脉弦硬。

患者50岁，男性。右胁隐痛，恶心预呕，乏力困倦，脘腹胀满，纳差，小便黄，大便粘腻难解。饮酒史20余年。面色晦暗，舌质暗红，苔腻，脉弦数。中医诊断酒癖，证型湿热壅盛证。病因病机为湿热毒邪蕴郁肝脏，伏于血分，湿邪困阻肝经，气滞血瘀，湿瘀互结。

女，35岁，右胁下及上腹部胀痛，伴恶心呕吐、反酸、纳呆、寐差、大便结、小便黄。舌红苔黄，脉弦滑。中医证属邪热内陷，腑实内结。胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。墨菲征(+)，B超示胆结石。

女，47岁，右胁胀痛，发热，恶寒，面部红赤，口苦，大便稀，小便黄，口渴欲饮，舌尖红，苔白腻，脉弦细。肝经湿热蕴毒，横犯脾胃。病程4个月，加重10天。既往急性肝炎史。

患者58岁，男性。左腰部起疱疹3日，疼痛难忍，不能入睡。烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。左侧腰部疱疹呈带状分布，水疱簇集，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，湿热熏蒸。

36岁男性，主诉疲乏无力、腹胀、食欲减退、恶心、右肋下作胀、小便黄、大便干溏不一。病史有病毒性肝炎。舌薄黄，脉弦细。肝郁气滞。肝肿大，胁痛，纳谷不香，胃脘作胀，乏力。舌淡红，苔薄白或稍腻。

患者年龄50岁，女性。主诉两胁肋疼痛不适5天。刻诊见两胁疼痛不适，纳呆，胃脘胀满，乏力，小便黄，舌苔薄黄腻，脉弦滑。诊断为胁痛，辨证为肝胆湿热。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示纳呆、胃脘胀满、乏力、小便黄，切诊见脉弦滑。

患者42岁，女性。主诉疲乏无力，肝区隐痛，腰酸腿软，小便黄。病程近1个月。中医诊断胁痛。证型肝肾阴虚，湿热内蕴。体征面微赤，唇澹红稍干，脉沉细数，舌红，苔薄腻。

患者年龄54岁，男性。右胁隐痛持续6年，劳累后加重，纳呆乏力，足胫浮肿，小便时黄。舌暗红少苔，脉弦滑。中医诊断为肝阴亏虚，血瘀水阻。

28岁男性，右胁胀痛持续6年，右背不适，胃脘痞满，嗳气，大便时溏，小便黄，舌质暗红，苔白微腻，脉弦滑。肝胆郁热，气滞血瘀，脾虚。肝硬化病史，谷丙转氨酶升高，血清白蛋白降低，HBsAg阳性。舌象暗红，苔白微腻，脉弦滑。

患者45岁，男性。右胁部发作性隐痛持续半年。右胁疼痛连及肩背，伴腹胀呃逆，纳差乏力，口干口苦，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证属肝郁脾虚，胆失和降。

患者58岁，女性。右上腹痛三年余，加重1周。胁痛，症属肝胆湿热、肝郁气滞。舌红，苔黄，脉弦。右上腹胀痛，恶心欲吐，口干口苦，纳眠差，小便黄，大便难排，平素便秘。Murphy征弱阳性。胆囊多发结石，脂肪肝。病因病机为肝胆湿热、肝郁气滞。

患者29岁，女性。头痛间断发作1年，加重3天。左侧头痛，伴失眠，口干喜饮，纳差，胃部不适，嗳气频，大便干，小便黄。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，肝阳上逆。病因病机为情志不遂，肝气郁结，横犯中焦，肝阳上逆。

31岁男性，右胁肋隐痛、乏力1年，复发加重2周。右胁肋隐痛、四肢乏力、纳差、小便黄、腹胀、便溏、头昏、口干苦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝著，证型疫毒内伏，脾虚湿阻。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。病史1年，慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，HBV-DNA阳性，B超示慢性肝损害。

女，46岁，右胁胀痛，厌油腻，食欲不振，口干苦，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦数，右胁部压痛，肝气郁结，郁而化热，胆受其害，肝胆失和。

17岁男性，右胁肋痛、纳差1年，加重伴体倦乏力10天。胁痛，肝郁脾虚，情志不遂致肝气郁结，横犯脾土。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。右胁肋痛，纳差，体倦乏力，性急易怒，口苦，小便黄，大便溏。腹部检查肝区轻微叩击痛。

患者年龄40岁，女性。右胁隐痛反复发作3年，间作鼻衄1个月。右胁隐痛，胃脘不适，时作鼻衄，易于疲乏，夜间口干口苦，小便黄，手掌赤痕。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁瘀结。病因病机为肝郁气滞，肝络瘀结，郁滞化热，伤津动血。