小溲不通

患者28岁，男性，病起一候，主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥，苔黄燥，脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥，邪毒入营，袭于厥少二经。望诊见舌绛，苔黄燥；闻诊未提及；问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利；切诊脉沉弦而数。

八旬余，噤口痢，上不思食，下痢粉糜，病程两旬，症状由多转少，继转小溲不通，少腹胀急。高年气阴交竭，舌光红，精神沉默昏睡。病久牵缠，肾气不宣，膀胱气化失司。

五十五岁，小溲不通，病程二十余日，腰腹胀满拒按，胸高腿肿，不饥不食，大便不通，小溲仅点滴，热痛异常，舌绛无津，脉软而微，证型为阴虚气化无权。

褚某，久痢半月余，口噤不食，饮后必呕，肠胀鸣，绞痛，烦渴闷乱，夜重，脓血便昼夜百余次，小便不通。六脉动，弦细乏力。舌积沫，瘀澹色晦。病程久，症状重，属虚寒性噤口痢。病因病机为苦寒伤阳，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败，水道不利。

患者四肢厥逆，脉伏恶寒，发热头痛，左为甚，口渴。症见大便频行，红水泻出，溺管痛，呕恶烦躁，昏瞀谵语，苔灰黄转黑燥，头面汗多，懒言倦寐，小溲欲解不通。面色晦暗，舌苔灰黄至黑燥，脉滑数至伏。病因病机为外感热邪，内蕴湿热，邪热炽盛，耗伤阴液，致阴竭阳脱之变。中医病名未明示，证型属热毒内陷，阴液受损。

患者身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑。风温伏邪，始在肺胃，继则传入少阴，阴液已伤，津乏上承，热灼津液为痰，痰热弥漫心包。津液有来复之渐，舌干涸转有润色，神色较清，迷睡亦减，里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。阴液伤而难复，肝火旺而易升，木叩金鸣，火烁津液为痰。