小腹痛+气滞血瘀

患者36岁，男性，主诉小腹痛两月余。症状为肚脐左侧痛，触之有5厘米索状包块，压痛明显。舌质青、舌背紫暗，脉沉弦细。辨证为邪阻厥阴，气滞血瘀。

患者右腹角瘕块，痛连子宫及胫，月事二至，此次相隔三数月，小腹痛，胸闷，有微热，下紫黑块。脉细带弦，舌清。症瘕，气滞血瘀证。瘕块移动，月水未净，脉太细，寐不酣，血少阴虚。瘕块下移，腹痛甚剧，下有陈寒。脉仍细弱，胃气不佳，厌油腻物，食不香。

患者46岁，男性。主诉小腹阵发性拘挛疼痛，不作痢。病程因夜行房后起。脉弦弱。面色晦暗，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示病起于房事之后。脉象弦弱。中医诊断为小腹痛，证属肝气郁结，寒凝气滞。病因病机为房事不节，寒邪侵袭，气机阻滞。

女，35岁，颜面部黄褐色斑半年余，面色晦黯，神疲乏力，睡眠差，纳呆，大便溏，月经量少，经前期小腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚肾虚兼气血瘀滞证。

张某某，女，35岁。月事不潮4个月，分泌清稀液体，无白带。乳胀，胸闷，腰酸，小腹胀，大便干。颜面黄褐斑明显。舌黄、质红稍暗，脉细弦。辨证肾虚肝郁，瘀阻胞宫。舌黄、质暗紫，脉细滑。舌黄、质暗红，脉细弦。舌黄、质红，脉细弦滑。辨证肝失疏泄，气滞血瘀。

37岁女性，产后20多天，右上腹胆部疼痛连及小腹，巩膜及面发黄，舌苔白，自汗多，大便秘4天未通，茶色尿，发热，脉缓弱，食欲减退。血色素5.5g。瘀阻型胆囊炎。面色黄，舌苔白，脉缓弱，脉弦数。自汗，大便秘结，茶色尿，食欲减退。

患者年龄59岁，男性。主诉尿频、尿急，会阴及小腹间断疼痛1年余，加重1周。中医诊断癃闭，属气滞血瘀。面色黧黑，舌黯红，见瘀点，苔黄腻，脉弦涩。病程1年余，症状时轻时重，近一周加重。

20岁女性，经行腹痛1天，病程2年。经血量少色黯，有瘀块，月经后愆4~5天。面色青白，唇青，苔白薄，舌面隐见瘀斑，少腹拒按，喜热敷，脉沉弦。痛经，气滞血瘀型。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

患者25岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛反复发作，霉菌性阴道炎，月经后延，经期腹痛、腰酸、血块，情绪易怒，口苦咽干，舌苔黄，神疲乏力。中医病名湿热瘀阻胞宫。证型湿热瘀阻。病因病机湿热瘀阻胞宫。望诊舌稍暗，苔白腻稍黄。闻诊未提及。问诊有情绪易怒、月经异常、经前症状、白带色黄。切诊脉滑涩。

患者45岁，女性，主诉腰痛连及小腹痛2年。现病史示腰痛及小腹胀痛时作，外阴瘙痒，带下色黄，舌暗苔少，舌下络瘀，脉沉细。舌暗，舌下络脉瘀，脉沉弦。舌暗红，苔薄白，舌下络瘀，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀挟湿热。病因病机为气滞血瘀挟湿热。望诊示舌暗、舌下络瘀，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示腰痛、小腹胀痛、外阴瘙痒、带下色黄、月经血块。切诊示脉沉细、脉沉弦。

患者31岁，主诉少腹胀痛，右侧为甚，临经痛剧，房事痛增，带下腥臭，头晕目花，腰酸肢软，夜寐不安。中医病名慢性盆腔炎，证型气滞血瘀，湿热郁火，病机气滞瘀阻、湿热内阻。望诊舌质红有瘀斑，苔薄黄或薄腻。闻诊无明显异常。问诊有少腹胀痛、带下腥臭、头晕、腰酸、夜寐不安。切诊脉弦细带数或弦细。

女，40岁，经期小腹坠胀而痛，病程2年余，月经量多不畅，色暗有血块，双腿胫骨疼痛，舌红而紫，舌苔薄少，舌中有裂痕，脉细，气滞血瘀，阴虚血瘀，舌红少苔，舌中裂痕，口微渴。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

女，44岁，小腹撑胀1年余。小腹撑胀，饮食生冷加重，白带黄，精神欠佳，舌质澹，苔薄白，脉沉。瘕癥（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，寒湿瘀阻，肝脾肾功能失调。舌质澹，苔薄白，脉沉。舌质澹，苔白厚，脉沉缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质暗，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。舌质澹，苔薄白，脉沉弦缓。舌质澹，苔白，脉弦。

女性，28岁，经行少腹痛6年，婚后3年未孕。痛经起于经期淋雨之后，经行小腹痛剧，拒按，得热稍缓，经量少，色紫黑，有血块，血块下后痛减。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。寒凝胞宫，气滞血瘀。

患者47岁，女性，主诉经行半月不止，色红量多有块，小腹不胀不痛。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。诊断为阴虚血热妄行。复诊见神疲乏力，腿酸，小腹作痛，舌淡有齿痕，脉沉细。再诊见乏力、多汗、头晕、腰酸、纳差，舌质淡，苔白薄腻，脉细无力。诊断为气血亏虚，肾气不足，表虚不固。

患者男性，18岁。晨起小腹疼痛3个月，喜温喜按，大便稀溏，日2次，口不渴，小便时痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。脾气虚寒，气滞不舒。

女，22岁。痛经三年，经行小腹剧痛拒按，经量少色紫黑有血块，舌边紫暗，脉沉迟。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀，偏于血瘀。病因病机：气滞血瘀。望诊：舌边紫暗。闻诊：未提及。问诊：痛经病程三年，经行疼痛特点明确。切诊：脉沉迟。

张某，28岁。主诉经前身肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，舌苔薄滑。辨证脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，舌苔灰黄滑。辨证脾虚湿阻，运化失职，脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。