患者14岁,女性。主诉尿呈浓茶色2周。症状包括尿道灼热,舌边尖红,苔薄。中医病名尿血,证型脾肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌边尖红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿道灼热、尿色澹黄、面肢不肿、食纳可、大便正常。切诊未提及。病程2周。
湿热内蕴尿血IgA肾病脾肾亏虚
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
尿血湿热内蕴肾络受损肾气不足
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿湿热内蕴脾肾两虚脾虚失运
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患者女性,41岁。主诉乳糜血尿,病程八年,反复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,伴腰痛。舌质偏红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴,病机为肾气亏虚,湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏,湿热蕴结膀胱。
乳糜血尿湿热下注脾虚肾亏肾气亏虚
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女,27岁,神疲乏力,有时头晕,病程1年。慢性肾炎,脾肾气阴两虚,湿热内蕴。舌胖大,边有齿痕,苔薄白,脉细略弦。尿蛋白(++),隐血(+++),血压120/80mmHg。二诊时腰部酸痛,苔薄白,脉细,尿蛋白(+),隐血(++)。
湿热内蕴慢性肾炎脾肾气阴两虚
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12岁女性患者,血尿3个月,小便短赤,纳少。面色少华,口唇红,咽红,扁桃体I度肿大。舌红,苔白厚,脉滑数。中医诊断尿血,辨证湿热内侵,瘀血阻络。
尿血湿热瘀阻热毒内蕴
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患者34岁,男性。主要症状为血尿,每隔一年逢春即发。舌质紫红,苔薄腻。脉沉玄。中医诊断为湿热蕴结膀胱,损伤血络,久成瘀伤,伤阴。病因病机为湿热内蕴,伤及血络。病程呈周期性发作。
慢性血尿湿热蕴结肝火上炎伤络出血
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女,39岁,慢性肾炎病史,长期镜下血尿,疲劳,睡眠欠佳。尿血,脾肾气阴两虚,湿热内蕴。舌澹红,苔薄,脉细。尿隐血(+),红细胞31/μl。病位在肾与膀胱,病机为肾络受损,本虚标实,湿热与血瘀为标。
尿血湿热内蕴慢性肾炎脾肾亏虚
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男,30岁。小便黄赤,心烦口渴,欲饮冷水,大便时干,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。湿热下注。素喜饮酒。尿红细胞形态示变形红细胞80%。中医诊断血证、湿热下注。病因病机为素喜饮酒,复因风热外袭,内舍于下焦,与湿相合,湿热灼伤血络。
急性肾炎湿热下注脾虚湿盛证
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏,风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。
急性肾炎风水相搏湿毒浸淫湿热内壅
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患者男性,11岁。主诉双眼睑浮肿、尿血1个月。现症见双眼睑浮肿,尿色深黄,无发热、四肢浮肿、腹水及尿频尿痛。舌澹红,苔黄腻,脉滑数。诊断为急性肾小球肾炎,中医辨证为脾肾不足,湿热下注。实验室检查示血C3降低,尿蛋白、红细胞、白细胞均异常,血ASO阳性。
尿血急性肾小球肾炎脾肾不足湿热下注
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11岁男性,双眼睑浮肿、尿血1个月。舌澹红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断尿血,辨证脾肾不足,湿热下注。尿常规示蛋白2+,BLD3+,RBC4+,WBC3+,管型1~2/HP。血C3降低,血ASO(+),尿相差镜检红细胞为肾小球性。
尿血湿热内蕴急性肾小球肾炎脾肾不足
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女,52岁。主诉镜下血尿8年。腰酸痛,乏力,口干,心烦,睡眠差。舌澹暗,苔剥脱。脉弦细。中医诊断血尿(肾虚火旺)。病程8年。肾虚火旺,阴虚火旺,肾气封藏失职,灼伤肾络,迫血妄行。舌澹暗,苔剥脱,脉弦细。
血尿肾虚火旺肾阴亏虚阴虚火旺
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患者12岁,男性,周身浮肿,小便呈茶色1周。主诉为周身浮肿,小便呈茶色1周。病程1周。中医病名为风水,证型为热毒炽盛、水湿浸淫。病因病机为湿热毒邪伏于体内,扰及肾脏,肾气不固,蛋白外漏,热迫血妄行,血不归经。面色晦暗,舌红苔黄,脉浮数。声音嘶哑,气味无特殊。头痛,口渴咽痛,发热,大便秘结。血压150/90mmHg,尿蛋白+++,红细胞++++,颗粒管型2~3个/HP,镜下红细胞满视野。
湿热内蕴急性肾小球肾炎水湿浸淫肾气不固
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42岁女性,尿血,病程3年,心慌,肢麻,腰酸痛,大便干,睡眠欠安,舌黯红,苔薄黄,脉细,中医病名尿血,证型脾肾气虚,湿热瘀阻,病位脾肾,病机脾肾气虚,湿热瘀阻。
尿血脾肾气虚湿热瘀阻心慌
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患者男性,26岁。水肿,腰膝酸软,神疲乏力,自汗,易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。面色无华,舌淡,脉沉细。水肿,按之没指,身体困重,脘腹闷胀。皮肤瘀斑,腰部刺痛。
血尿慢性肾炎脾虚湿蕴夹瘀水肿
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11岁男性,双眼睑浮肿伴血尿20天。主诉双眼睑浮肿伴血尿,持续20天。舌淡红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断尿血,证型脾肾不足,湿热下注。舌象淡红,苔黄腻,脉滑数。血压105/75mmHg,神清,精神可,巩膜无黄染,心肺正常,双下肢无水肿。尿常规蛋白(++),潜血(++),红细胞(++++),管型1~2/HP。双肾B超示双肾实质损害。抗链球菌溶血素“0”试验(+),血肌酐183.0μmol/L。
尿血脾肾不足湿热下注水肿
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患者28岁,男性,主诉腰痛及左下腹绞痛,伴有恶心呕吐及肉眼血尿,病程10天。中医病名石淋,证型湿热内蕴,灼津成石,阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛,左肾叩击痛,肾盂静脉照影示左肾积水,左肾中盏及左侧输尿管中段结石。
湿热内蕴血尿石淋腰痛
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患者男性,48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红,舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋,证型为湿热内蕴,煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄,脉弦细。B超提示双肾多发性结石,尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛,B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻,B超未见结石。
湿热内蕴尿血尿痛石淋腰酸腰痛
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