小蓟+血尿+尿血

女,9岁,主诉血尿半年,每遇感冒或劳累则发作。中医病名:尿血。证型:肺脾肾虚,湿热内蕴。病因病机:外感六淫,肺卫失和,水道失调,湿热内生,热伤血络。面色正常,舌质红,苔黄略腻,脉滑数。体温37.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规示蛋白1.5g/L,镜下红细胞满视野,尿爱迪氏计数红细胞123.1万个/12h。
IgA肾病肺卫失和肺失宣降湿热内生
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患者年龄22岁,女性。主诉间断性血尿3年。中医诊断血证(尿血-热结尿血、湿瘀互结)。舌质暗红,舌苔薄黄。脉细弦。尿常规白细胞(+++),蛋白(++)。二诊时舌质红,舌苔白,脉细。尿常规镜下见红细胞(+)。
尿血热结湿瘀乏力
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女性,54岁,镜下血尿3个月,尿色赤,腰酸,神疲乏力,纳食欠佳,手足心热。舌淡红苔薄黄,脉沉细。中医诊断尿血,证型气阴两虚。西医诊断肾小球肾炎,红细胞畸形率>80%。
尿血气阴两虚腰酸乏力
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75岁男性,尿血淋漓7个月余,小便频数带血,下腹不适,阴茎痛,失溲污衣,头晕心悸,腰腿酸痛,乏力,食欲减退,大便不利。脉沉细而数,舌红赤,苔黄乏津,面色虚黄。辨证为肾亏湿热下注,热损阴络。舌质红赤,舌苔微黄,脉沉细而数。
尿血肾气虚湿热下注阴络损伤
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10岁女性,主诉血尿2月余,病程2月。血尿,口干欲饮,尿短而赤,脉细滑数,舌质嫩红,苔薄少津。辨证为心经之热移于小肠,损及肾阴,水不制火。
血尿心经之热小肠实热肾阴伤
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患者27岁,男性,主诉肉眼血尿反复发作40天。腰酸,四肢乏力,纳少,便溏,面色萎黄,小便量正常,色红有泡沫。舌质淡红,苔薄黄,脉缓。中医诊断尿血,辨证脾肾亏虚,脾不统血。尿常规示尿蛋白(++),隐血(+++),红细胞+/HP。肾彩超示双肾大小正常,内部结构清晰。
尿血脾肾亏虚脾不统血肾气不足
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女,30岁,反复血尿伴腰酸痛半年。尿色深,有灼热感,口干鼻塞,咽痛。舌质红,苔黄,脉浮数。尿常规示隐血++,镜检红细胞40以上/HP,畸形红细胞率80%。中医诊断为尿血(热伤肾络)。
尿血热伤肾络肾络受损口干鼻塞
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17岁女性,面浮肢肿3天,发热咽痛,小便量少色深红,纳呆,口干,大便干。面部和下肢轻度浮肿,咽部充血,扁桃体较大,舌苔薄黄,脉数。尿检红细胞++++,蛋白+。中医诊断风水、尿血。感受风热之邪,肺肾功能失常,邪热入里,表里同病。
尿血风水风热肾虚
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患者女性,35岁。主诉腰痛、尿血,持续镜下血尿。症状包括腰部酸胀疼痛、心忡、气短、胸闷、夜难入眠、神疲。舌淡,苔薄黄,脉细数,偶有歇止。诊断为肾阴亏虚,虚热灼伤肾络,血溢下泄,心肾不交。二诊舌澹红,苔薄黄,脉弦细数。三诊舌澹红,苔薄,脉沉细。四诊舌澹红,苔薄黄,脉细弱。病程较长,属隐匿性肾炎。
隐匿性肾炎肾阴亏虚虚热灼伤肾络血溢下泄
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女,59岁,反复镜下血尿,腰酸隐隐,疲劳乏力,便溏,肠鸣,夜寐欠安。舌淡红边有齿印,苔薄白,脉细。中医诊断为尿血,辨证为久病脾肾亏虚,固摄无权。
尿血脾肾亏虚固摄无权腰酸
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患者男性,13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕,双下肢皮疹对称分布,伴有腹痛、黑便。舌质红,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属湿热互结,络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹,腹痛,尿蛋白(++),潜血(+++),便潜血(+++)。
过敏性紫癜紫癜性肾炎湿热互结络脉受损
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患者30岁,男性。主诉尿赤、腰痛、心烦梦多。病程5年。中医病名:尿血。证型:肝经郁热,深入血分,络脉瘀阻。舌红苔白。脉弦滑且数。尿检验示尿蛋白,尿潜血+,尿红细胞5~7个/高倍视野。
尿血肝经郁热血分郁热络脉瘀阻
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9岁女性患者,主诉血尿、咳嗽、低热、鼻塞流涕、易汗出、小便色赤如浓茶。病程半年,初诊时体温37.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,舌红苔薄白,脉滑数。中医诊断为尿血,病机为湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。四诊显示舌红苔薄白,脉滑数,尿常规示红细胞满视野,蛋白1.5g/L。
尿血湿热迫血妄行外感风热邪毒肺热
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患者女性,32岁。主诉小便频数量少,尿中带血,尿道不适疼痛。病程未明确。中医病名为膀胱结核。证型为肾与膀胱湿热瘀阻。病因病机为肾与膀胱俱病,热郁膀胱,气血不畅,故见血尿。舌苔薄黄,脉滑数。面色无明显异常,未提及特殊气味与声音。问诊提示尿频、尿痛、血尿。切诊脉滑数。
尿血膀胱结核肾阴虚尿道不适
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16岁男性,四肢皮下出血点,尿赤,腹痛,病程1月余。阴虚内热紫癜病(过敏性紫癜性肾炎)。舌红,少苔,脉细数。病因为食鱼虾后热毒入胃,熏于肌肤,热迫血行,血溢脉外,下伤肾与膀胱。
尿血紫癜病阴虚内热手足心热
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患者63岁,女性。主诉血尿4年,确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止,或伴血块,舌苔黄,脉细数。辨证为湿热下注,血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。
尿血膀胱癌湿毒内蕴血瘀成瘕
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7岁6个月女童,反复血尿4个月,镜下血尿,反复易感。面色欠华,舌质红,苔薄黄。中医诊断尿血,辨证肺气不足,热伤血络。尿红细胞形态学检查示变异型红细胞70%~80%,红细胞总数高。二诊见舌红,苔白稍厚,脉细数。三诊舌质澹,苔薄白,脉平。
尿血肺气不足热伤血络阴虚内热
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5岁2个月男童,浮肿、尿少、血尿1天。现症见浓茶色小便,尿量少,无尿频尿痛及发热。颜面眼睑浮肿,双下肢轻度浮肿,咽充血,舌质红,苔薄黄,脉浮。尿常规示红细胞2+,补体C3下降。中医诊断:尿血;水肿。辨证:风水相搏。病因病机:外感风热,肺失宣肃,水液代谢失衡,热邪损伤膀胱脉络。
镜下血尿急性肾小球肾炎风水相搏风热犯肺
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高某,9岁,肉眼血尿,尿色红黄,尿频,夜尿增多,腰酸,体瘦,纳差不欲食。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。中医诊断:尿血。病因病机:脾肾亏虚,血不寻常道而溢出。既往病史:乙肝,蛋白尿,胡桃夹综合征。尿检红细胞(++),隐血(+++),尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。
肾病脾肾亏虚血不归经瘀滞
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女性,47岁,尿血2个月,病程2年。主诉尿血,伴腰酸乏力,气短易出汗,口干,小便时欠利。舌质较红,苔薄黄,脉细。中医诊断血尿,辨证为脾肾亏虚,病久气阴不足,虚火内旺,迫血妄行。舌象红,苔薄黄,脉细。
血尿肾病综合征脾肾亏虚气阴不足
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