少火变壮火

老年，情志不适，知饥脘中不爽，口舌碎腐，心营暗损，肌肉日削。舌菌。情志不畅，郁则少火变壮火，木火劫烁精华。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。

杨四七，食入脘痛格拒，必吐清涎，再纳，面色苍，眼筋红黄，体型昔肥今瘦，脉弦而小涩。中医病名噎膈，证型气滞痰聚，病因病机为郁怒之伤，气滞痰聚日壅，清阳莫展，脘管窄隘。望诊面色苍，眼筋红黄，体型变化。闻诊未提及。问诊有食入脘痛、吐清涎、体型变化。切诊脉弦而小涩。