尿痛+湿热下注+尿血

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

75岁男性，尿血淋漓7个月余，小便频数带血，下腹不适，阴茎痛，失溲污衣，头晕心悸，腰腿酸痛，乏力，食欲减退，大便不利。脉沉细而数，舌红赤，苔黄乏津，面色虚黄。辨证为肾亏湿热下注，热损阴络。舌质红赤，舌苔微黄，脉沉细而数。

男，67岁，前列腺经尿道电切术术后尿血14天。术后出现尿血、尿痛、尿急。术后阴血不足，湿热下注。舌苔白，有瘀斑，脉滑。

患者52岁女性，主诉小便热痛反复8个月，加重并血尿3天。小便灼热疼痛，尿频、尿黄，淋沥不尽，口干，时作腰痛。舌中心红无苔，脉滑数。诊断为湿热伤络，病因病机为湿热蕴积，化热灼伤阴络，血溢脉外。

12岁男性，尿血病程8~9年，小便黄溷，次多量少，低热绵绵，手心灼热，口唇干红，腰酸乏力，面色萎黄。肾区轻度叩击痛，尿常规示红细胞(+)，蛋白微量，静脉肾盂造影示左肾发育不良伴肾盂积水，考虑肾结核可能。辨证为恙久肾阴不足，湿热留恋下焦。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。

女，59岁，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，伴尿血1个月。身倦乏力，手足心热，口干，腰膝痠软，大便干结，纳谷不馨，夜寐多梦。舌质澹，苔薄白，边有齿痕，脉弦细略数尺无力。气阴两虚，湿热下注。尿常规示白细胞+++，红细胞+，中段尿细菌培养示细菌菌落大于10/ml。诊断为泌尿系感染。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

患者男性，11岁。主诉双眼睑浮肿、尿血1个月。现症见双眼睑浮肿，尿色深黄，无发热、四肢浮肿、腹水及尿频尿痛。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为脾肾不足，湿热下注。实验室检查示血C3降低，尿蛋白、红细胞、白细胞均异常，血ASO阳性。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

11岁男性，双眼睑浮肿、尿血1个月。舌澹红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，辨证脾肾不足，湿热下注。尿常规示蛋白2+，BLD3+，RBC4+，WBC3+，管型1~2/HP。血C3降低，血ASO(+)，尿相差镜检红细胞为肾小球性。

男，56岁，尿液混浊赤白相杂，暗红色为主，无尿急尿痛，头晕气短乏力，腰酸困，脉弦细，舌暗澹，尿蛋白+++，红细胞++++，脂肪滴，膏淋，脾肾两虚，固摄无力，湿热下注，灼伤络脉，尿中夹血

患者男性，64岁。主诉尿血，伴膀胱刺激症状。病程自1976年12月确诊膀胱肿瘤。舌质偏红，舌苔微薄，脉细弦。辨证为高年正气不足，中胃阴亏损，黄湿热下注。

67岁男性，前列腺术后尿血14天，尿痛、尿急。术后阴血不足，湿热下注。尿潜血（++++），尿白细胞（+++）。脉滑苔白有瘀斑。脾肾气虚不摄，尿急夜尿多。

患者55岁，男性。主诉小便频数、色赤、带血、阴茎疼痛、夜寐不安、心情烦躁。病程9个月。中医诊断尿血，证属湿热下注。舌红，苔黄腻，脉弦。病因湿热下注膀胱，病机湿热阻滞，膀胱气化不利。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热，尿频、尿急、尿痛，尿中有血丝血条，少腹坠胀，排尿中断。恶寒发热，无汗，心烦口苦，不思饮食，呕吐苦水，小腹坠胀，尿血。舌质澹，苔白腻，脉弦数。辨证为肾虚为本，膀胱湿热为标，属湿热下注之血淋。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

患者男性，48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红，舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋，证型为湿热内蕴，煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄，脉弦细。B超提示双肾多发性结石，尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛，B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻，B超未见结石。

29岁男性，主诉尿结石3个月，腰痛、尿痛、灼热、尿血。尿常规示红细胞(++)，上皮细胞(++)，脉沉弦数。湿热蕴结，下焦郁滞不通，日久成石。湿热下注致尿痛、灼热，湿热侵犯于肾致腰痛，结石阻塞尿路致尿血。脉沉主里，弦主痛，数主热。

患者37岁，女性。主诉尿中带血，小便灼热刺痛，伴心烦口干，大便干。病程10余日。中医病名血淋。证型湿热下注，热迫血行。舌象舌尖红，苔黄，脉弦数。