患者29岁,男性,主诉婚后3年未育,慢性前列腺炎5年,婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚,脉滑数。诊断为肾精亏虚,瘀热搏结,痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量,脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑,稍硬,触痛。
湿热下注夜尿频慢性前列腺炎肾精亏虚
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患者29岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,腰痛,尿色如浓茶,发热。病程4年,曾诊断为肾盂肾炎。体征高热,恶寒,腰痛如折,尿赤,头昏,面部微浮,恶心呕吐,脉细数,苔薄白腻。病史为产后体虚,湿热下注。中医诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。病因病机为产后体虚,肾气不足,湿热之邪乘袭。
湿热下注尿频尿痛慢性肾盂肾炎
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患者71岁,女性。尿急、尿频、尿痛,心悸、心慌、有停跳感,胸闷,畏寒怕冷,耳鸣,疲乏,大便稍稀。舌质淡,苔薄白,舌底脉络迂曲,脉结代。中医诊断为淋证、心悸,证属心阳不振,膀胱气化不利。
淋证心阳不振膀脱气化不利心悸
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患者女性,44岁。间歇性尿血半年,伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++),WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红,舌苔微黄,脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注,煎熬成石。
湿热下注尿血石淋肾阴虚
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梁某,41岁,主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛,腿抽掣,天冷时加重,宫腔积液,夜间加重。舌苔白,脉细缓。中医辨证气阴两虚,湿热下注。舌苔白,脉细。脉细弦。苔白剥脱,脉缓。病程较长,涉及气阴两虚与湿热下注病机。
湿热下注尿频尿痛宫颈癌气阴两虚
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18岁,尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛,湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机,脉滑数,舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红
湿热下注尿路感染带下量多舌苔黄腻
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8岁男性患者,尿频、尿急半年,尿色清,无尿痛,夜间无尿频。夜寐不安,惊恐哭闹,醒后遗忘,盗汗。舌苔薄,脉滑数。心肾不足,病机为心肾不交。神清,心肺无异常,舌苔薄腻,脉细滑。
神经性尿频心肾不足夜寐不安盗汗
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患者33岁,男性。主诉血精20天。伴随眠差,咽干口燥,阴囊潮湿。舌质红、苔少、苔薄白,脉细数。证属阴虚火旺、湿热下注。病机为阴虚阳亢、火性急迫,迫血妄行,损伤血络,精室受伤,故精液带血。热扰神明,失眠心烦,口咽干燥。肝经湿热下注,阴囊潮湿。中医诊断血精(阴虚火旺)。
湿热下注血精阴虚火旺失眠心烦
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患者年龄58岁,女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊,腰膝酸软,乏力。体检面色皖白,舌红苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断淋证,证型为脾肾亏虚,湿热下注。病程为慢性膀胱炎,病程反复,因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻,闻诊未见特殊气味,问诊提示尿频、尿急、尿液混浊,切诊脉滑数。
湿热下注慢性膀胱炎脾肾亏虚尿液混浊
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男,36岁,少腹痛2年,加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛,小便灼热、混浊、淋漓不尽,阴部潮湿,心烦易怒,腰背酸痛,盗汗。舌体瘦小,舌质红,苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红,苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。
前列腺炎肝郁湿热肾虚少腹痛
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林某,39岁,小便灼热疼痛,尿频尿急,小便黄赤浑浊,心烦,夜寐不谧。舌红,苔薄黄,脉弦数。慢性前列腺炎,中医诊为精癃或精浊。肾气亏乏,封藏漏隙,湿热下受,逆入精室,气化失司。
湿热下注慢性前列腺炎精癃肝气郁结
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患者男性,38岁。主诉会阴部疼痛不适年余,加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛,尿频、尿急,小便黄赤,心烦眠差,舌质红,苔薄黄,脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少,白细胞(++),脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏,湿热下注。病因病机为肝气不疏,湿热下注,流注下焦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
湿热下注前列腺炎肝气不疏心火亢盛
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18岁男性,发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。小便赤黄,尿痛灼热,身热,小腹疼痛,大便不爽。中医诊断淋证,病因湿邪内生,蕴久化热,病机湿热下注膀胱,膀胱气化不利,热伤血络。
湿热下注淋证下焦湿热
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患者49岁女性,主诉肢肿乏力10余年。中医诊断肾气不足、水湿内停。腰酸下肢乏力,下肢浮肿按之凹陷,苔薄黄,舌质澹红,脉细。病程10余年,病机为脾肾气虚,水湿内停。
肾气不足水湿内停脾肾气虚阴虚阳亢
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患者年龄44岁,男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余,近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注,阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦,日久蕴结伤阴,阴虚而致瘀。舌质暗红乏津,舌下络脉瘀紫,舌苔薄黄腻。脉沉细数。
湿热下注慢性前列腺炎阴虚血瘀舌苔黄腻
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67岁女性,尿频、尿急、尿痛,病程2个月,伴腰酸、疲劳乏力。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断淋证(劳淋),病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳,切诊脉细。
糖尿病尿路感染肾虚湿热
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患者主诉反复尿频、尿急、尿痛8个月余。刻诊见少腹坠胀、刺痛、尿频、口苦、腰部酸痛。舌偏红苔白厚腻,脉细。诊断为淋证,病机为湿热下注,膀胱气化不利。二诊见胸闷气短、口苦黏、夜寐欠佳。舌黯红苔薄,脉细。三诊见咳嗽、咽痒痰黄、尿频不畅。舌红苔白微黄,脉细。四诊见少腹坠胀、小便不畅、夜尿多。舌黯红苔薄白,脉细小数。五诊见疲劳乏力、夜尿频多。舌黯红苔薄白,脉细。诊断为年老体亏,肾虚不固。
湿热下注夜尿频多淋证肾气亏虚
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患者32岁,男性,主诉婚后两年不育。精液黏稠色黄,射精费力伴疼痛,尿频、尿痛、尿道灼热,小便深黄溷浊,滴白,小腹拘急,会阴、睾丸胀痛。舌红苔黄,脉弦数。诊断为精液不液化,辨证为肾经有热。病因病机为湿热内生,下注精室,清浊不分。
湿热下注精液不液化肾经有热精室蕴热
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男,42岁。右膝、踝红肿疼痛1周,伴尿频、尿痛、口干、口苦、双眼轻微灼热感。肝经湿热。双侧球结膜中度充血,右膝、踝中度红肿,触之灼热、压痛、活动稍受限。外周血白细胞升高,血C反应蛋白阳性,血沉加快,HLAB27阳性。
湿热下注尿频尿痛肝经湿热下肢红肿
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患者尿频、尿痛一周,双下肢水肿,头晕,舌红苔少,脉细。肝硬化腹水28年,肾区无叩痛。中医诊断为淋证(血淋),证型为气阴两亏,湿热下注。病史中提及2008年煤气中毒,12月以后出现下肢肿,2009年1月23日查相差镜检示85%红细胞来源于肾小球。
湿热下注血淋气阴两亏肝硬化腹水
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