尿蛋白+浮肿

59岁男性，颜面、肢体浮肿，上腹胀满，唇甲青紫，夜寐尚可。舌质紫暗，苔黄，脉细。肝络瘀阻，气滞水停。高脂血症、脂肪肝病史，蛋白尿，ALT升高，血浆粘度升高，血尿酸升高，尿蛋白(++)，尿胆原(+)。

女性，35岁，慢性肾小球肾炎病史5年。面色白，水肿，头晕，腰酸，食欲不振，疲乏倦怠，小便量少，尿蛋白(+)，红细胞(+～++)，白细胞少许。脉细，舌苔薄黄腻。证属脾肾两虚，湿热逗留。

28岁男性，浮肿反复发作七年，尿蛋白++++，血胆固醇550毫克%，血浆总蛋白4克%，白蛋白1.73克%，球蛋白2.27克%，血沉100毫米/小时。脉滑数，舌苔黄腻，湿毒热盛。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。尿蛋白+++~++++，颗粒管型，红细胞、白细胞各+，白细胞总数18100/立方米，中性84%。

女，36岁，主诉慢性肾炎1年多，血压偏高，肾功能衰退，面色白，肢体浮肿，头眩头痛，小便少，脉象虚弦，舌苔白腻，小便蛋白(++++)，诊断肝阳偏亢于上，脾肾阳衰于下。

女，面、目及肢、指微浮，咽喉发干，食欲不振，病程较长。中医病名：急性肾炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：面色微浮。舌象：未提及。闻诊：未提及。问诊：咽喉发干，食欲不振，尿蛋白微量，红细胞偶见，颗粒管型。切诊：脉濡弦。

患者男性，24岁。主诉肾炎5年余，反复发作，渐转为慢性肾衰竭。面色苍白且有灰暗色，腰腿酸软，四肢怕冷，困倦无力，颜面及下肢浮肿。舌质澹胖大，边有齿痕，脉弦细无力。诊断为肾阳虚衰，水湿不化。症见浮肿，舌质澹边有齿痕，脉细但较前有力，浮肿基本消失，四肢变温，舌质澹红边无齿痕。病机为肾阳不足，水湿内停，阳不化气，阴盛于下。

田某，26岁，男性。腰痛乏力，小便泡沫增多，午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛，证属肾络损伤，肾气亏虚。舌澹红，苔薄白，脉细。病因病机为热伤肾络，肾气亏虚，气化不利，水液内停。

患者28岁，男性，主诉肾病综合征。腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口粘而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。舌红胖大苔白腻，脉滑。辨证为湿热壅滞下焦。舌红胖大苔白腻，脉滑。

患者19岁，女性。主诉双下肢紫癜伴浮肿。病程较长，经西医治疗后病情反复，肾活检示新月体形成。舌苔薄黄腻，舌质红偏暗，脉细滑略数。中医诊断为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。主要症状包括疲劳乏力、失眠、腰酸腿软、口干、胃胀、左胁胀感、大便干结、尿浑黄有沉淀、两下肢瘀斑浮肿、带下量多色黄、月经先期、头昏、皮肤干燥发痒。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者53岁，男性。腰膝酸软，神疲乏力，怕冷，双下肢浮肿，语言不利，右侧肢体活动不利，精神差，面色无华。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。肌酐356μmol/L，尿素氮14.8mmol/L，尿蛋白(+)。中医诊断水肿、中风。辨证脾肾阳虚，水毒潴留。

王某，男，28岁。主诉腰痛乏力，下肢浮肿，小便深黄，泡沫多，纳食不香，懒言少动。病程较长。中医病名水肿，证型热伤血络，脾肾两虚。舌红、苔白，脉细无力。舌红，苔薄白，脉数。舌澹红，苔薄白，脉细无力。

患者23岁，女性。主诉面目及四肢浮肿，腰酸微痛，小便少而色深赤，有沉淀，微发热，尿中检出血球、蛋白、脓球。中医病名为慢性肾炎，病机为湿热内蕴，肾气受损。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示水肿、尿异常及发热。切诊脉象细数。

患者女性，48岁。主要症状为排尿不畅、灼热涩痛、五心烦热、腰痠且痛、少腹不适、下肢浮肿。病程1年，近2个月加重。中医病名热淋，证型为相火上扰，湿热下注。病因病机为肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括五心烦热、腰痠痛、小便不适等。切诊脉象细数。

患者年龄22岁，男性。主诉尿蛋白(++)持续1年，伴腰酸乏力、精神欠佳、口淡、睡眠稍差、大便偏软。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，脾失运化，肾失固摄，致尿蛋白异常。

男性，35岁，浮肿，眩晕，血压高两个月。水肿始于眼脸、颜面，后及双下肢。头晕耳鸣，急躁易怒，腰膝酸困，夜寐不安，咽干。舌淡红，苔白，脉弦细。血压170/110毫米汞柱，尿蛋白（++），红血球少许。诊断为阴虚阳亢水肿并眩晕。

杨某，30岁，颜面及双下肢浮肿，关节痛，病程3年，尿蛋白(++++)，头晕乏力，腰背酸痛，纳差。舌质澹苔白，脉沉。系统性红斑狼疮（狼疮肾炎）。证型为脾肾不足，阴阳两虚。

患者49岁女性，主诉肢肿乏力10余年。中医诊断肾气不足、水湿内停。腰酸下肢乏力，下肢浮肿按之凹陷，苔薄黄，舌质澹红，脉细。病程10余年，病机为脾肾气虚，水湿内停。

男性，40岁，腰膝酸软，周身乏力，双下肢微浮肿，小便少，大便不成形，舌质红，边有齿痕，苔黄腻，脉沉数，IgA肾病，慢性肾功能不全（代偿期），脾肾两虚，湿热内蕴

女，39岁。主诉颜面、眼睑、四肢浮肿1年，伴胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷、小便有泡沫、耳鸣。面色晦暗，舌质淡，苔正常。尿蛋白(++)。证属脾肾阳虚，夹风湿瘀滞。浮肿部位为颜面、眼睑、四肢，晨起眼睑肿胀。脉沉弱。