尿血+慢性肾炎

女性，27岁，病程2年多，咽干咽红，腰痛腿软，五心烦热，尿短黄，蛋白(++)，红细胞(++)，24小时尿蛋白定量2.6克，舌红，脉弦细，阴虚火旺，IgA肾病，肾小球微小病变，肾小球系膜区IgA和C3沉积。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

18岁男性，主诉镜下血尿1年，腰酸、乏力、纳差、寐差、尿中有泡沫，夜尿1~2次，大便1~2次/天。舌质暗红、苔薄白，脉沉细涩。中医诊断尿血，证属脾肾两虚，肾虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。血压135/85毫米汞柱，双下肢浮肿（±）。尿隐血(+++)，尿蛋白(++)，红细胞34000个/毫升，肾性红细胞100%。

患者52岁，女性。主诉尿血反复2年，加重1周。现症见小便赤、尿道刺痛、头晕耳鸣、神疲乏力、颧红、潮热盗汗、腰膝酸软。舌质暗红，苔薄略黄，脉细。中医诊断尿血，证属肾阴亏虚，虚火伤络，瘀血阻络。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿常规示红细胞增多，诊断为慢性肾炎。中医诊断为尿血，证属脾肾亏虚，风热外扰。舌红，苔薄黄，脉沉细。尿相差镜检示肾性红细胞100%。病程较长，病情反复，伴咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。病因病机为脾肾亏虚，风热外扰，肾络受损。

患者39岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿3年。主诉颜面及双下肢轻度浮肿，神疲乏力，面色少华，腰膝酸软，纳呆腹胀，尿量偏少。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属脾肾气虚，水湿内停。证型为脾肾气虚，水湿内停。病因病机为脾肾气虚，水湿内停。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

男，53岁，血尿，腰酸疼乏力3年。镜下血尿，腰酸隐疼，疲倦乏力，纳差便稀，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。尿血，脾肾亏虚，固摄无权。面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。

患者24岁，女性。主诉腰酸痛，心悸、气微短，病程约两三星期。慢性肾炎，甲状腺肿大。肾水亏不能济心火，心肾不交，热移小肠。舌红，苔薄白而润，脉沉弦。面色微黄，颈部甲状腺肿大，腰部压痛，小便频数，食欲不振，四肢无力，畏寒无汗，夜睡多梦。

女，39岁，慢性肾炎病史，长期镜下血尿，疲劳，睡眠欠佳。尿血，脾肾气阴两虚，湿热内蕴。舌澹红，苔薄，脉细。尿隐血(+)，红细胞31/μl。病位在肾与膀胱，病机为肾络受损，本虚标实，湿热与血瘀为标。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者23岁，主诉镜下及肉眼血尿3个月。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌质暗红苔薄白，脉细。BP:90/70mmHg。舌澹红胖大苔腻，舌质红苔黄腻，脉沉细。尿常规示血尿、蛋白尿，24h尿蛋白定量异常。病程3个月，病位在脾肾，证属本虚标实。

34岁女性，晨起眼睑微肿，午后膝以下浮肿，头晕，手足心热，口渴，寐少梦多，带下黄白，小便黄少，大便质黏。舌偏红，苔薄黄，脉弦细。中医病名慢性肾炎，证型阴虚火旺，兼夹湿热。病因病机为阴虚火旺，湿热内蕴。

27岁女性 尿血2年余 易疲劳 怕冷手脚凉 尿常规隐血＋＋＋ 红细胞189／μＬ 舌质红 舌苔薄黄 脉细数 慢肾风 脾肾两虚 血热下注 阳虚血热 病程2年余

14岁男性，腰痛、乏力反复发作7年，劳累后加重。慢性肾小球肾炎，肾虚腰痛。舌红苔黄腻，脉滑。肾虚及脾，脾虚运化失职，湿浊瘀血内生，损伤肾络，出现尿血，腰痛。

患者36岁，男性。主诉小便浑浊如白泔，病程10年。中医病名膏淋，证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄，脉细滑。腰酸腿软，早泄，饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂，属肾虚湿热。

男，36岁，尿血，镜下血尿，无高血压，无浮肿，易疲劳，舌黯红，苔薄黄腻，脉细，尿红细胞38/μl，隐血(++)，中医病名尿血，证型气阴两虚，湿热内蕴，脾肾不足，湿热内蕴，湿热未清，望诊舌黯红，苔薄黄腻，闻诊无特殊，问诊易疲劳，尿黄，痤疮，切诊脉细。

64岁男性，尿血2年，加重10天，腰部酸痛，疲乏无力，口干，纳呆，尿少色深红，偶见血块。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血尿，辨证阴虚血热，灼伤血络，瘀血阻滞。

男，43岁，慢性肾炎3年，头晕目眩、口干不欲饮、腰困乏力。肾阴虚弱，热灼脉络。舌质红，脉细数，尿常规红细胞（十++）。

患者年龄46岁，男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名慢性肾炎，证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络；肾气亏虚，失于固摄，精微下泄；病久化瘀。