尿血+瘀血阻络

女，7岁8月，双下肢皮疹间歇发作1月，尿检异常，腹痛、关节肿痛，颜面轻度浮肿，手足心热。舌红、苔薄黄，脉细数。血证（肌衄、尿血），阴虚邪热内盛，迫血妄行，瘀血阻络。舌红、苔黄腻，脉细数。肾阴亏虚，湿热内阻。

男，65岁，尿血8月，尿频，尿色如酱油，尿中夹块，少腹胀满，舌暗稍红，苔薄腻，脉细弦，尿检红细胞（+++），血尿原因待查，下焦有热，阴络损伤，血从下溢，壅阻膀胱

54岁，间断乏力4年余，加重伴肉眼血尿7天，尿液溷浊，腰痛，怕冷，左侧肢体活动不利，纳差。尿血，多囊肾出血。面色晦暗，舌质暗紫色，苔薄，脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多，血尿定位为均一型，泌尿系统彩超提示多囊肾改变，双肾内小结石可能。

患者，64岁，男性，会阴、睾囊部疼痛不适2小时。会阴、睾囊瘀肿紫黑，剧痛难忍，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴有血块。会阴挫伤。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细无力。睾囊肿胀，皮色转青，重垂胀痛，精神疲倦，四肢乏力，站立时头昏，下感重垂。

张某，男，32岁，尿血1周左右。主症为尿有刺痛灼热感，肉眼血尿，大便结，色深黄，面色晦暗，腰胀痛如针刺。舌质有瘀斑、色暗红、苔薄白，脉沉细涩。诊断为慢性肾小球肾炎，血尿。病因为15天前着凉后出现头痛、关节痛、恶寒，后发展为血尿，病程较长。病因病机属瘀血内阻，气机不畅。

10岁女性，双下肢皮疹反复1年，尿检异常7个月。尿血，肺脾肾亏虚，瘀血阻络。舌淡暗苔白，脉细。舌淡红而暗苔白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗，苔薄白，脉细。

患者男性，64岁。会阴部外伤，瘀肿紫黑，剧痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。会阴、睾囊瘀肿紫黑，玉茎刺痛，血尿伴有血块。病程初期至六诊，持续约1个月。中医病名：会阴外伤。证型：瘀血阻络，气虚下陷。病因病机：外伤致气血瘀滞，气虚失运。望诊：面色正常，舌象未提。闻诊：未提。问诊：疼痛、血尿、瘀肿、乏力。切诊：脉细弦无力。

8岁男性，皮肤紫癜2周，伴蛋白尿10天。皮肤紫癜呈瘀点瘀斑状，双下肢及臀部对称分布，双踝关节肿痛。舌边尖红，苔薄白，脉浮细数。过敏性紫癜合并肾炎。风热伤络，血热妄行。皮肤瘀点瘀斑，眼睑浮肿，尿蛋白阳性，红细胞阳性。舌象红，脉象浮细数。

8岁男童，浮肿、尿少两天。病程两天。中医辨证阳水型。病机风湿热毒，由表入里，瘀渍脾肾，伤及血络。颜面及下肢浮肿，舌质红、苔黄，脉弦数。尿检蛋白(++)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血沉60mm/h。

8岁女性，双下肢散在紫斑15日，对称分布，色紫，高出皮面，伴瘙痒、腹痛、尿血、胃部胀满。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，瘀血阻络。

12岁女性患者，血尿3个月，小便短赤，纳少。面色少华，口唇红，咽红，扁桃体I度肿大。舌红，苔白厚，脉滑数。中医诊断尿血，辨证湿热内侵，瘀血阻络。

79岁男性，小便频数，头晕目眩，夜寐不安，胃脘胀满，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，尿血，痰湿中阻，瘀毒下注证，病位在中下二焦，痰湿瘀毒，下注膀胱。

19岁男性，主诉血尿3个月，下肢紫癜反复发作，腰酸，手足心热，口干，夜间汗出，纳少，寐差。舌红，苔白，脉沉细。中医诊断为血尿，证属脾肾亏虚、瘀血阻络、精血不藏。

患者27岁，男性，主诉头痛难以忍受，神志不清。病程较长，自1980年4月起病，持续1年未愈。头痛剧烈，神志恍惚，意识模糊，形体蜷缩，四肢厥冷，肌肤甲错，脉沉细微弱。舌质澹，苔薄白。病久伤正，阴阳气血俱虚，标实本虚，气滞血瘀。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

患者52岁，女性。主诉尿血反复2年，加重1周。现症见小便赤、尿道刺痛、头晕耳鸣、神疲乏力、颧红、潮热盗汗、腰膝酸软。舌质暗红，苔薄略黄，脉细。中医诊断尿血，证属肾阴亏虚，虚火伤络，瘀血阻络。

女性，19岁，主诉肉眼血尿、全身酸痛、头痛、咽痛，病程两年，曾有血尿史。中医病名尿血，证型邪热内壅，损伤血络。舌尖红，脉滑数。主症包括血尿、咽痛、全身酸痛、头痛，病史中有血尿反复发作，舌象舌尖红，脉象滑数。

女，24岁，腰痛3月，头昏，失眠，怕惊，食纳呆滞，下腹部下坠，排尿困难，尿血，腰痛剧烈，尿急，尿道痛，右侧小腹下坠，便秘，小便不畅，消瘦，面黄不华。舌绛紫有瘀斑，苔少，脉细濡。中医诊断瘀血阻络，肾虚。

58岁男性，全身紫癜8个月，尿检异常3个月。中医病名：紫癜肾炎。证型：脾肾亏虚，瘀血阻络证。舌淡，苔白腻，脉细滑数；舌质黯，苔白，脉弦细；舌质黯，苔白厚有裂纹，脉沉细；舌质黯淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质黯红，苔白腻，脉左弦滑，右弦细；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细；舌质黯，苔黄腻，脉沉细；舌质黯，苔薄白，脉沉细有结代；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细。

9岁男性，主诉血尿及蛋白尿1月余。中医诊断尿血，证属气阴两虚，外感风热。舌红，苔薄黄，脉细数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。西医诊断IgA肾病Lee氏3级，弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，上呼吸道感染。病程中曾有感冒史，现症包括乏力、咳嗽、咽痒、有痰、纳差、睡眠欠佳。实验室检查示尿隐血(+++)，蛋白阴性。