尿血+腰痛

患者女性，57岁。主诉尿血6年不愈。现症有尿血、腰痛、小腹疼痛、便秘、咽红。舌象薄黄腻，脉象细数。中医诊断为下焦湿热，损伤血络。病因病机为下焦湿热，热伤血络，血渗尿中。四诊信息包括舌苔薄黄腻，脉象细数。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉腰痛逾十年。病史显示右肾结石，大小如小指面，有棱角，不整齐，病发时尿血多，夹红血球，伴泛恶、纳呆。月经正常。舌苔脉象无异常。中医病名属石淋，证型未明确，病因病机为肾结石阻滞，损伤血络。望诊未见异常，舌象未见异常，脉象未见异常。问诊提示腰痛、尿血、纳呆、泛恶。切诊未见异常。

患者24岁，女性。主诉腰酸痛，心悸、气微短，病程约两三星期。慢性肾炎，甲状腺肿大。肾水亏不能济心火，心肾不交，热移小肠。舌红，苔薄白而润，脉沉弦。面色微黄，颈部甲状腺肿大，腰部压痛，小便频数，食欲不振，四肢无力，畏寒无汗，夜睡多梦。

患者53岁，男性，主诉右侧腰痛、尿血，病程两个月。中医病名石淋，证型属下焦湿热，病因病机为湿热蕴结，灼伤阴络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿血、尿短赤，切诊未提及。

14岁女性，主诉过敏性紫癜1个月后出现腰痛尿血，病程1个月。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：虚实夹杂。病因病机：尿血日久，气阴两虚。望诊：面色无华，舌质红，苔白少津。闻诊：无明显异常。问诊：体倦乏力，五心烦热，口干口渴。切诊：脉数。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

55岁男性，突发发热，血尿，尿频、尿少、尿道痛，小便发胀，尿液溷浊，腰痛，背微寒，大便秘结，面赤水肿，精神抑郁，嗜卧，口唇干，舌白滑，脉细数。中医诊断为淋证，证属湿热下注，热结膀胱，伤及阴络。病因病机为湿滞内蕴，热邪下注，伤阴动血。望诊见舌白滑，面赤水肿；闻诊未见明显异常；问诊见尿频尿少尿痛尿血；切诊见脉细数。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

患者女性，成人。高热，恶寒，尿频，尿急，尿痛，尿中带血，少腹疼痛，腰痛。舌质红，苔澹黄。脉弦滑数。外感风热，膀胱热淋。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿常规示红细胞增多，诊断为慢性肾炎。中医诊断为尿血，证属脾肾亏虚，风热外扰。舌红，苔薄黄，脉沉细。尿相差镜检示肾性红细胞100%。病程较长，病情反复，伴咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。病因病机为脾肾亏虚，风热外扰，肾络受损。

患者女性，31岁。反复双下肢皮下出血点9个月余，加重3天。双下肢皮肤散在皮下出血点，腰酸痛、乏力，咽干痛，唇干红，关节疼痛，睡眠欠佳，尿蛋白(+)、潜血(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为紫斑（血热妄行）。紫癜性肾炎(ISKD分型-Ⅲb)，病机为血热妄行，热伤血络。

患者52岁女性，主诉小便热痛反复8个月，加重并血尿3天。小便灼热疼痛，尿频、尿黄，淋沥不尽，口干，时作腰痛。舌中心红无苔，脉滑数。诊断为湿热伤络，病因病机为湿热蕴积，化热灼伤阴络，血溢脉外。

52岁男性，腰部剧痛，尿疼，尿色鲜红如血，病程数日。中医诊断为肾结石，属石淋范畴。病因病机为过食肥甘酒热，湿热蕴结下焦，聚液为砂，聚砂为石。面色黑黄不泽，舌苔白腻质红，脉沉细弦滑数。腰痛动则更甚，左少腹痛坠牵引睾丸，口渴喜饮，尿频溺痛，大便不畅。病证为肾阴亏虚，湿热下注，互结成石。

患者男性，26岁，病程半年余，反复发作血尿，伴乏力、腰痛。面色黄黯，眼圈略青，舌苔薄白，根部略黄，脉沉细弱。中医病名血尿，证型下焦火盛，脾肾两亏，病因病机为下焦火盛迫血下行，脾肾两亏摄纳失权。望诊面色黄黯，舌苔薄白根黄。闻诊未提及。问诊有血尿、乏力、腰痛。切诊脉沉细弱。

10岁男性，尿色异常，尿溷浊色赤，病程2月。中医诊断瘀热阻于下焦。舌质红，苔白少津，脉滑数。尿色黄赤，小腹满闷不舒，大便便秘，手足心热。舌质红，苔白，脉滑稍数。舌尖红，苔白有津。

女，77岁，肉眼血尿，泡沫尿，腰酸痛，舌暗红苔白，脉弦细，气虚积聚，下焦湿热证

25岁男性，腰痛3天，劳累后加剧，腰部隐痛，坐立后加重，卧床缓解，运动后出现血尿。舌质澹，苔薄白，脉弦数。右肾区叩痛（+/-），尿常规RBC:±/HP，B超示右肾集合系统稍分离，KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋，病因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊成石，阻滞气机，损伤脉络。

男，32岁，小便尿血半年，遇劳加重，小便红赤，无灼热感，食辣则有灼热感，大便偏干，心悸气短，口渴喜饮，舌尖微红，舌质偏嫩，苔薄黄少津，脉沉细，尿血，气虚肝热，血溢脉外，血热迫血溢出，气虚不摄，血络破损。