尿血+腰痛

男性，46岁，左中下腹疼痛和后腰疼痛2日，伴尿急、尿频、尿血。舌红，苔腻，脉弦数。中医诊断为石淋，病因为湿热蕴结，病机为湿热下注，阻滞气机，导致结石形成。

患者34岁，女性。主诉尿检异常2年余。既往病史示IgA肾病，尿蛋白(++)，隐血(++)。平素易感冒，感冒后尿色加深，伴腰痛，口干不苦，纳可，大便调，月经正常。舌质红，苔薄黄白相间，脉细。辨证为气阴亏虚，风湿内扰，瘀热内生。尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞3~6/HP。肾功能正常。

男性，49岁，右侧腰部剧烈疼痛并向大腿放射，面色苍白，恶心，出冷汗，肾区叩击痛，腰憋涨发紧，绞痛感，血压160/120mmHg，尿红血球(+++)，舌苔薄质淡，脉弦滑双尺脉沉弱。石淋，肾虚所致。

男，28岁，右腰疼痛九月余。肾阴虚，火旺。胃纳不佳，夜来失眠。脉濡细，右尺偏旺。舌苔薄白。

女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，腹痛如刺。排尿症状为肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒直入下焦，损伤脉络。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。剧烈腰痛，腹脐右侧抽痛，尿血，小便短赤，食欲欠佳。右侧输尿管与膀胱接口处有0.8厘米阴影，右侧输尿管下端内径约0.9厘米结石反射。

患者22岁，女性，主诉尿血、淋漓涩痛2个月。腰酸痛而困，周身乏力，头晕目眩，面色无华，小便频数且颜色鲜红如血。脉沉弱而微数，苔白。中医诊断为下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，病因久患致阴虚。

患者32岁，女性，病程2年余。主诉浮肿腰痛，尿血，尿少，呕恶，不能食，身乏力。面色白，舌苔白腻，舌澹红，脉缓大无力。中医诊断为肾气衰，气化功能减弱，水蓄阴经旁流，败水上冲于胃。

患者男性，30岁。主诉尿赤、腰痛，病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多，尿赤。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

18岁男性，尿色黄赤、尿道刺痛、腰痛、发热、大便秘结、手足心热。肾盂肾炎，证属瘀热阻于下焦。舌质红、苔白少津，脉滑数。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。

患者年龄36岁，男性。主诉小溲频数夹血，头昏耳鸣，腰酸跗软，病程约一个月。中医病名未明确提及，证型为少阴之阴已伤，太阴之湿未清，湿火稍清，肾虚未复，肾阴之虚一时难复。望诊见舌根白腻，后见舌薄黄，再后见舌白薄。闻诊未提及。问诊提及思虑过度伤脾，房室失节伤肾。切诊脉象弦而数，弦数，细。

49岁，尿血涩痛持续2个月，加重1周，消瘦，腰痛，易倦，夜间微热，舌淡苔薄，白脉虚弱，尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，湿热蕴结下焦，舌质红，脉虚弱，舌质胖嫩苔白，舌边有齿印

患者57岁，女性。主诉尿血6年不愈。现症尿血，腰痛，小腹疼痛，便秘，咽红，舌苔薄黄腻，脉细数。辨证下焦湿热，损伤血络。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括尿血、腰痛、小腹痛、便秘、咽红，切诊脉细数。

男，36岁，尿血，镜下血尿，无高血压，无浮肿，易疲劳，舌黯红，苔薄黄腻，脉细，尿红细胞38/μl，隐血(++)，中医病名尿血，证型气阴两虚，湿热内蕴，脾肾不足，湿热内蕴，湿热未清，望诊舌黯红，苔薄黄腻，闻诊无特殊，问诊易疲劳，尿黄，痤疮，切诊脉细。

患者40岁，女性。腰部疼痛，不能起坐，小便频数，尿中带血，精神萎靡。脉细濡无力。中医诊断肾阳式微，排泄无权。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

74岁男性 腰痛伴尿血7天 头昏耳鸣 口不渴 舌灰腻 脉细数 血压22/14kPa 尿红细胞(++++) 肾阴虚结石瘀血阻滞型 左肾增大 左肾上极液性区 左肾盂强光团回声 左肾结石