尿血+血尿+腰痛

患者32岁，男性。主诉为感冒、咽喉疼痛后出现全身皮肤紫癜，以下肢、大腿内侧为甚。病程3天。中医病名为紫癜性肾炎综合征。证型未明确提及。病因病机为风邪疫毒侵袭，伤及血络。望诊见面睑微浮肿，舌红，薄苔。闻诊未提及。问诊包括皮肤紫癜、面浮肿、感冒史。切诊见脉浮数。

38岁男性，尿血8个月，伴腰痛。脉沉弦缓无力，舌红苔少。肝肾真阴大亏，血络受伤。尿血。

患者57岁，女性。主诉尿血6年不愈。现症尿血，腰痛，小腹疼痛，便秘，咽红，舌苔薄黄腻，脉细数。辨证下焦湿热，损伤血络。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括尿血、腰痛、小腹痛、便秘、咽红，切诊脉细数。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

张某，26岁，男性。无痛性血尿年余，腰痛，晨间为著，阴茎易勃起，每周遗精一次。肾阴亏损，相火妄动，损伤脉络。尿蛋白(+)，红血球(20~50)，白血球(-)，血压120/76mmHg。舌澹红少苔，脉弦。

91岁男性，尿色黯红6个月，腰痛、下肢浮肿，神疲乏力，纳少，大便结，舌澹红、苔薄而干，脉细弱。脾肾两虚，阳气虚为主，阴液亦亏。神疲乏力，纳少，腰酸痛，起坐行走艰难，下肢浮肿，舌澹红、苔薄而干，脉细弱。

22岁 女性 镜下血尿伴蛋白尿1年 晨起喷嚏、流涕 咽痒时作 舌红苔薄黄 脉细数 尿血 脾肾亏虚，肾虚血瘀 肾性红细胞 肾功能未见明显异常

患者年龄58岁，女性。主要症状为无痛性肉眼血尿、腰痛、头昏。病程自发现时间3月23日至初诊3月29日，约6天。中医病名血尿。证型肾阴损伤，肾气亦弱，阴虚生热，热入血分。病因病机肾阴亏损，虚火内结，迫损血分。舌象质暗红、苔薄黄，脉象沉细。

患者女性，38岁。反复肉眼血尿3年，伴头晕腰酸、怠倦乏力、畏寒肢冷、食少纳呆。月经量少、黑紫色、有血块，经期腹痛如刺。尿液肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。面色晦暗无泽，舌质紫暗、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者年龄11岁，女性。主诉浮肿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型风热犯肺，肺肾亏虚。望诊口唇干，舌红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有浮肿、血尿、微咳、咯白黄稠痰、右腰痛、口干、咽不适。切诊脉浮，脉细数。实验室检查尿常规BLD(++)，血常规WBC、RBC、Hb、PLT、N数值，肾功BUN、CRE、uA数值。

10岁男性患者，主诉双下肢紫癜、关节疼痛、腰痛及血尿。病程较长。中医诊断为血证、水肿，证型为胃有积热，燔灼营血，血热妄行，伤及肾络。望诊见皮肤紫癜，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见关节痛、腰痛、血尿、咽痛、腹痛。切诊见脉数。

患者男性，30岁。主诉尿赤、腰痛，病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多，尿赤。

男，78岁，间断尿血10余年，加重1天。血尿，膀胱占位性病变，左肾积水，泌尿系感染，陈旧性心肌梗死，冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性阻塞性肺疾病，下肢动脉粥样硬化闭塞症。尿液呈鲜红色，量约500mL，排尿困难，下腹胀痛，无腰痛，无发热、恶寒，无头晕、头痛。

患者男性，47岁。小便艰涩，尿中带血，腰痛乏力，神疲嗜卧，情志抑郁，纳呆食少，夜寐不安，面带病容。舌质澹红，苔黄白兼见，脉沉细尺弱。左肾盏部有2.1cm结石兼肾功能不全。中医病名肾虚邪盛，湿热石淋。病因病机肾虚邪盛，湿热蕴结。

患者年龄86岁，男性，主诉间断性血尿9年，加重1周。主要症状为血尿，色赤如茶，量可，无排尿疼痛，腰痛，双肾区叩击痛，乏力，纳眠可，大便正常。中医诊断为血证之脾不统血型。舌质红、苔黄，脉弦细。CT示右肾占位性病变，尿常规示红细胞(++)，潜血(+++)，血红蛋白78g/L。

患者72岁，女性。主诉血尿20天。现症见鲜红血尿，尿频，腰痛，心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断尿血。辨证为下焦湿热，灼伤络脉。

患者53岁，男性。主诉腰部隐痛，伴尿频、尿急、排尿疼痛及肉眼血尿。病程自今年7月初起。中医诊断为石淋，证型为湿热蕴结，血络受损。舌澹红、苔薄白，脉弦数，后转为脉细。尿常规示红、白细胞各少量，X光示右输尿管中段高密度影。病程中出现腰痛向会阴放射，尿痛，结石影下移至盆腔，最终排出结石。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

患者22岁，男性，主诉乏力、尿色深、有泡沫。病程较长，自1996年起有血尿史，诊断为IgA肾病，后发展为慢性肾衰竭。中医诊断为尿血，证属脾肾两虚，湿浊内蕴。现症见舌暗红，苔黄，脉沉细。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白及潜血阳性。