14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
尿血阴虚火旺肝肾阴虚虚火内动
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患者两下肢紫癜4年余,伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点,色紫暗,压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄,大便尚调。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为血证,证属络热血瘀,阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++),尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎血溢脉外
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张某,34岁,男性,反复血尿20个月。主要症状为无痛性血尿,颜色由淡红渐深,时有血丝,无尿痛,伴有腰痛、头晕、耳鸣。舌质红,苔薄,脉沉细微数,左尺不足。中医诊断为尿血,辨证为阴虚火旺,络脉灼伤。
尿血阴虚火旺络脉灼伤肾阴不足
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患者13岁,女性,主诉尿血3个月。中医诊断血尿,辨证湿热相搏。舌质红,苔薄白,脉滑数。湿热下迫膀胱,损伤脉络,血溢脉外。病程较长,尿常规示BLD(+++),RBC6~8个/HP。四诊示舌红苔薄白,脉滑。后期辨证阴虚火旺,气虚固摄无力,舌质红,苔薄白,脉滑。
过敏性紫癜性肾炎阴虚火旺尿血湿热下迫膀胱
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患者19岁,男性。主诉镜下血尿4年余。中医诊断血证(尿血),证属卫表不固,气阴两虚,阴虚火旺。面色少华,舌红,苔薄黄,两寸脉弱,两尺脉滑大。尿常规示潜血+2,镜下红细胞20/μl。病史提示过敏性紫癜,反复发作,间断治疗未缓解。
尿血阴虚火旺卫表不固气阴两虚
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18岁男性,双下肢出血性紫斑,血尿,腰困,乏力,大便干结,口渴,五心烦热。舌质红,少苔,脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病(紫癜性肾炎)。病因为阴虚生内热,外邪侵袭,两热相搏,热迫血行,溢于肌肤则紫斑,邪热下注膀胱则尿血。
阴虚火旺紫癜性肾炎气阴两虚五心烦热
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12岁男性患者,反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月,尿血10天,伴乏力、手足心热。舌红少苔,脉细数。中医辨证为气阴两虚,气滞血瘀。病位涉及下焦,属紫癜性肾炎,病机为肾虚瘀热,耗气伤阴,精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹,分布对称,尿常规潜血(+++),镜下红细胞1225/μl,尿蛋白(++)。
过敏性紫癜阴虚火旺紫癜性肾炎肾阴虚
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12岁男性患者,反复双下肢对称性红色紫癜2年余,伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑,左踝关节红肿痛,尿色深黄如浓茶,向心性肥胖,失眠多梦,心悸阵作,手足心热,盗汗,口干喜饮,大便干结,舌红少津,脉细数。中医诊断紫癜肾,证属肝肾阴虚,血热妄行。病因病机为素体阴虚,嗜辛辣,性情急躁,肝肾阴虚,虚火内盛,灼伤血络,络损血溢。
紫癜肾肝肾阴虚血热妄行阴虚内热
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患者年龄10岁,女性。双下肢皮肤瘀点、瘀斑2年余,伴鼻衄。过敏性紫癜病史,紫癜时隐时显。面色无华,口唇色淡,神疲乏力,汗出纳差,腹痛隐隐。舌质淡胖,苔薄,脉沉细无力。中医诊断肌衄,证属心脾气虚。
过敏性紫癜心脾气虚血不循经脾虚统血
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12岁男性,双下肢紫癜,尿血半年余,形体瘦小干瘪,面色晦暗无泽,头晕腰酸,倦怠乏力,畏寒肢冷,食少纳呆,肉眼血尿,尿血色紫,舌质淡紫、苔薄白,脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎,证型脾肾气虚,瘀血阻滞,血不归经,病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽,舌质淡紫、苔薄白,脉沉细无力。
紫癜性肾炎脾肾气虚瘀血阻滞血不归经
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患者24岁,女性。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。双下肢外侧对称分布紫癜,尿常规红细胞满视野。舌红少苔,脉细数。中医诊断为尿血,证属阴虚内热型。病因为食虾米诱发,属内伤饮食,热毒内侵,灼伤肾阴,致阴虚火旺,迫血妄行。
过敏性紫癜血尿紫癜性肾炎阴虚内热
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11岁男性,反复双下肢皮疹2年,尿血11天。舌红,苔薄白,脉细。尿血(过敏性紫癜性肾炎)。外感风热,肺肾两虚。外感风热,肺肾两虚,阴虚火旺,迫血妄行,肾虚摄纳失常。面色正常,舌红,苔薄白,脉细。声音正常,无特殊气味。腹部隐痛,乏力,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大。脉细。
过敏性紫癜性肾炎尿血阴虚火旺风热犯肺
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患者18岁,男性。反复双下肢对称性出血点3月余,复发加重10天。口干欲饮,心烦,大便干,小便黄。舌边尖红苔薄黄,脉细数。中医诊断紫斑,证型阴虚血热妄行。病因病机为素体阴虚,嗜辛辣伤阴,激素治疗致阳亢阴伤,阴虚火旺,灼伤血络,血溢肌肤。体征见双下肢大片紫斑及出血点,上肢前臂内侧见出血点。
阴虚血热热伤肾络血热妄行
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患者年龄12岁,女性。主诉过敏性紫癜9年,腹痛、镜下血尿1月余。病程较长。中医诊断尿血-阴虚火旺(过敏性紫癜)。病因病机为饮食不节,恣食煎炸、虾蟹等燥热食物,内热炽盛,伤及肾阴,水不涵木,肝阳偏亢,肝木失于调达,横逆犯脾致腹痛,相火迫血妄行致尿血。舌质红,苔薄黄,脉略弦而细。
过敏性紫癜阴虚火旺血尿肝气郁结
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