患者38岁,女性。持续镜下血尿伴蛋白尿3个月。下肢肿,午后尤甚,活动后可缓解。尿相差镜检RBC:11500/ml,肾性红细胞80%。尿常规PRO:(1+),BLD:(±),尿微量白蛋白669.9mg/L。中医诊断尿血。证候脾肾亏虚,肾虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾亏虚下肢肿
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
气虚血瘀肾病综合征脾肾两虚外感风热
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71岁男性,神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。关格,气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。面色萎黄,舌淡紫,脉沉涩。尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐升高,尿素氮升高,IgA肾病(Lee分级Ⅲ级),肾小管—间质损害。
尿血气血亏虚血脉瘀阻浊毒内留
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19岁男性,浮肿尿血3年,乏力腰痠痛月余。肉眼血尿色暗红,眼睑水肿,乏力腰痛,纳差,自汗盗汗,口渴喜凉。舌淡红苔薄黄,脉弦细。中医诊断尿血,证属脾肾两虚,夹水湿。病在肾,波及脾。病史中见心情紧张或兴奋时自汗明显,但头汗出齐颈而还,尿血、眼睑浮肿与自汗盗汗同期出现,平素心慌气短。
尿血血瘀脾肾两虚心阴虚
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患者48岁,女性。精神不振,乏力,低热,尿频,病程数月,加重近月。中医诊断关格病早期。肾脾亏虚,湿热内郁,三焦气机不畅,气滞血瘀。脉象细弦,舌澹红暗,苔黄腻。血肌酐225μmol/L,尿素氮11.2mmol/L,血沉87mm/h。家族有遗传性肾衰病史。
气滞血瘀关格病肾脾亏虚湿热内郁
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患者59岁,男性,主诉尿血伴血块,病程较长。舌质暗红,舌边苔腻,脉弦细数。证属血瘀出血,兼热夹湿。尿血原因不明,伴口苦、脘胀、大便不爽。病史有左肾萎缩积水,曾有尿血史。
尿血血瘀湿热口苦
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7岁男童,反复紫癜伴镜下血尿1年余,近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华,舌尖红,苔薄白根稍厚,脉左滑,右缓弱。尿常规示红细胞增多,畸形红细胞40%~60%。舌澹红,苔少薄白,脉滑。舌稍红,苔薄白,脉细滑。舌稍暗红,苔薄白,脉细滑。舌暗红,苔薄白,脉滑。尿常规示红细胞少许。
血瘀紫癜性肾炎血热风邪
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男,38岁,两下肢紫癜4~5年,迁延4月未消退,小溲深黄。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断:血证、肌衄、尿血。辨证:络热血瘀、阴虚火炎动血。紫癜密集,色紫暗,压之不退色。尿常规红细胞+++,蛋白+。血小板计数171.6×109/L。
血瘀过敏性紫癜肾损害阴虚火炎
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女,68岁;发现肾恶性肿瘤1周,右侧腰部酸困不适,乏力,肢体困重,尿频,夜寐欠安;肾虚精亏,毒损肾络,湿热蕴结;舌红,苔黄腻,脉濡数;舌淡红,苔略黄,脉濡;舌淡,苔薄白,脉沉细
热壅血瘀肾恶性肿瘤肾虚精亏湿热蕴结
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高某,27岁,间断镜下血尿1年余,腰痛,劳累后加重,尿色稍深,大便日1行。中医诊断:尿血;腰痛。证型:脾肾亏虚,肾虚血瘀。辅助检查:24h尿蛋白定量0.15g,尿沉渣RBC计数210万/ml,尿酸481μmol/L,肾功能正常。舌象未提,脉象未提。
尿血肾虚血瘀脾肾亏虚腰痛
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患者28岁,男性。主诉小便后段尿血,双侧睾丸肿大如鸡蛋,伴有疼痛、坠胀、尿意频数。病程自1969年秋季起。睾丸肿如核桃大,质硬,时有疼痛,阴囊和小腹坠胀,腰部酸困,精神抑郁,胸闷不舒。舌红苔黄,脉弦稍数。中医诊断为湿热郁结,气机凝涩,血瘀结聚成疝。
尿血血瘀湿热郁结睾丸肿大
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患者65岁,男性。主诉尿血1个月。病程为膀胱癌术后9个月。中医病名膀胱肿瘤术后。证型未明确提及。病因病机为久病体虚,血瘀湿阻。舌紫暗,苔白腻,脉数细。病理报告示膀胱乳头状尿路上皮癌,局部早期浸润。
血瘀膀胱肿瘤术后湿浊会阴坠胀
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58岁男性,双下肢肿伴蛋白尿1年,近1个月加重。周身高度浮肿,腰痛,右侧肢体活动不利,语言欠流利,尿量少,大便秘结。舌澹暗,苔黄,脉沉。水肿,脾肾亏虚,血瘀水停。面色晦暗,舌澹暗苔黄,脉沉。尿蛋白持续存在,伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。
血瘀水停肾病综合征脾肾两虛水湿内停
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男,62岁,慢性病容,头昏乏力,恶心呕吐,纳食减少,腰部胀痛牵引右下腹坠胀,小便刺痛黄少,舌红苔薄黄,脉细数。脾肾亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉细数。
膀胱癌脾肾亏虚下焦湿热气血亏虚
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男,76岁,无痛肉眼血尿,全身倦怠乏力,气短懒言,语声低微,面色苍白,颜面轻度浮肿,重度贫血,纳食不香,大便干结,少腹坠胀,小便不畅,尿色紫绛,夜尿3~4次,睡眠欠佳,头晕嗜睡,多梦易醒。脾虚血瘀,气虚血瘀,脾虚失运,血瘀阻络。面色苍白,舌脉同前。全身乏力,腰痛,舌淡脉弱。气血两亏,肾气虚弱。
尿血气虚血瘀气血两亏肾气虚弱
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7岁女性患者,病程半年余,主要症状为下肢紫癜、尿血,尿蛋白(+++),红细胞充满,手足心热,尿黄赤。舌红,脉滑数。复诊后尿蛋白(++),红细胞5个,舌边稍红,脉滑。最终尿检阴性,诸症除。紫癜性肾炎,病机属热盛血分,瘀热互结。
血瘀紫癜性肾炎血热阴虚
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患者年龄22岁,男性。主诉肉眼血尿间断发作1个月余。中医诊断尿血,证型肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)。尿常规示BLD:(2+)至(3+),PRO:(1+)至(2+),24h尿蛋白定量0.29g至2.06g。病程持续超过1年。
尿血肾虚血瘀慢性肾炎
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女性,35岁,双下肢紫癜8个月,加重伴镜下血尿7个月,腰酸乏力,大便干,2~3日1行,舌质暗红苔薄白,脉细。尿血,脾肾亏虚,肾虚血瘀。面色正常,舌质暗红苔薄白,脉细。
肾虚血瘀血瘀紫癜性肾炎脾肾亏虚
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女,51岁。主诉镜下血尿1年。现症畏风,腰沉,左侧腰冷,全身乏力,腰骶骨痛,纳少,便溏,小便少,舌质澹红苔白,脉细。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌质澹红苔白。闻诊未提及。问诊畏风,腰沉,腰冷,乏力,纳少,便溏,小便少。切诊脉细。
尿血肾虚血瘀脾肾亏虚腰痛
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患者女性,35岁。主诉腰痛、尿血,持续镜下血尿。症状包括腰部酸胀疼痛、心忡、气短、胸闷、夜难入眠、神疲。舌淡,苔薄黄,脉细数,偶有歇止。诊断为肾阴亏虚,虚热灼伤肾络,血溢下泄,心肾不交。二诊舌澹红,苔薄黄,脉弦细数。三诊舌澹红,苔薄,脉沉细。四诊舌澹红,苔薄黄,脉细弱。病程较长,属隐匿性肾炎。
血瘀隐匿性肾炎肾阴亏虚虚热灼伤肾络
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