尿酸升高

患者45岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程反复，1994年两次发作，1995年3月5日因劳累再发。舌淡红，苔黄腻，脉滑。中医诊断痹证，证型湿热型。实验室检查血尿酸升高。

患者男性，45岁。突发右足姆跖趾关节剧痛，局部红肿，皮肤干燥发亮，伴低热心烦，夜不能寐。病程1天，去年有类似发作。舌红，苔黄，脉数。中医辨证为湿热型。实验室检查血尿酸686微摩尔/升。

患者男性，45岁。主诉右足姆趾红肿疼痛半天。病程短。中医病名痛风，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口干、头痛、心烦、溲黄、发热。切诊见脉滑数。舌红，苔黄腻。

患者男性，40岁。主诉双足趾关节疼痛不适，饮酒后加重。病程两年，近一年出现腰痛、头痛。面色无华，舌红，苔薄，脉沉细。头痛头晕，食欲减退，精神不振。中医诊为痛风。证型为宿食化生湿热，留滞关节，久病伤及肾阴，阴虚阳亢，肾失开阖。尿常规蛋白(+++)，红细胞(++)，隐血(++)。血生化示尿酸900μmol/L，血肌酐172μmol/L，尿素氮11.20mmol/L。

64岁男性，痛风病史5年余，左足跖趾关节红肿疼痛，伴灼热感与重着感，小便微赤。舌红苔薄黄腻，脉弦数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

患者52岁，男性，痛风病史14年，症状加重1年，双足踝红肿灼热疼痛僵硬活动受限，舌红紫苔白厚腻，脉弦数，AST、ALT、Scr、BUN升高，UA显著升高，辨证为痰瘀交阻，郁而化热，湿热下注，热盛于湿。

男，42岁，左足跖趾关节间歇性红肿热痛3个月余，伴进食高嘌呤食物史。现症见关节肿胀、皮肤灼热、疼痛拒按，大便干结，小便黄。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查示血尿酸755μmol·L-1，白细胞升高，中性粒细胞百分比增高，ESR59mm·h-1。X线示左足跖趾关节软组织肿胀，未见骨质破坏。诊断为痛风。

男，49岁，左足第1跖趾关节反复肿痛1年余，加重伴右腕关节肿痛7天。左第1跖趾关节红肿、压痛明显，右腕关节红肿、压痛明显，屈伸受限，耳轮部可摸及痛风石。血尿酸升高，血生化示血尿酸588.2μmol/L，左足X片示第1跖趾关节骨质缺损，关节间隙狭窄。中医诊断为痹证。