尿频+慢性前列腺炎+湿热下注

袁某，男，32岁。尿频，尿浊，尿不尽6年，近日加重。小溲不畅，排尿无力，尿有余沥，倦怠乏力，下肢酸软，夜寐欠佳，房事后乏力异常，大便不畅。舌苔薄腻、质红，脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌质偏红，脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红，脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红，脉濡缓和。

患者年龄30岁，男性。主诉包括腰部酸胀作痛、尿意频数、小便余沥、白浊、少腹坠胀、遗精、头昏心烦、失眠盗汗、精神不振。病程近半年。中医病名属瘀阻精道，证型为肾元虚衰，精微不固，瘀血内阻，湿热下注。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细。B超显示前列腺异常。

患者48岁，男性。主诉下腹胀痛，尿频尿急，尿道烧灼感，尿赤而浊，排泄困难，会阴不适。前列腺肥大触痛。舌质红、苔黄，脉弦滑。中医诊断痰火郁结，湿热下注。

患者睾丸外伤史，左侧偏重，疼痛，受凉及劳累后加重，尿频尿意不尽，尿道疼痛，少腹拘急，会阴部酸胀，尿道白浊，双股内侧及足跟痛，腰酸，晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热，肾虚气化失司，瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗，脉滑；后诊舌苔白腻，质暗体胖，脉滑；舌苔白腻，舌体胖大，脉沉滑；舌苔薄白质澹，脉细滑；舌苔白腻，质澹，脉滑弱。

患者36岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹不适，尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月，10天前症状加重，牵及小腹、睾丸、腰骶部，伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为湿热下注，膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大，压痛明显，表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞（卅）、脓球少许、卵磷脂小体极少。

患者29岁，男性，主诉婚后3年未育，慢性前列腺炎5年，婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚，脉滑数。诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量，脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑，稍硬，触痛。

患者32岁，男性，主诉婚后两年不育。精液黏稠色黄，射精费力伴疼痛，尿频、尿痛、尿道灼热，小便深黄溷浊，滴白，小腹拘急，会阴、睾丸胀痛。舌红苔黄，脉弦数。诊断为精液不液化，辨证为肾经有热。病因病机为湿热内生，下注精室，清浊不分。

陈某，男，31岁，乏力、尿频、尿等待5年余。舌质澹，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为淋浊病，证属湿热下注，阻遏气机。前列腺液检查示白细胞满视野，红细胞2~3个/HP，磷脂酰胆碱小体少许。病程中伴有尿滴沥、尿道外口分泌物、会阴部不适、少腹部胀痛。

林某，39岁，小便灼热疼痛，尿频尿急，小便黄赤浑浊，心烦，夜寐不谧。舌红，苔薄黄，脉弦数。慢性前列腺炎，中医诊为精癃或精浊。肾气亏乏，封藏漏隙，湿热下受，逆入精室，气化失司。

患者年龄29岁，男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年，久坐。中医诊断精浊，证型湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热蕴结，伤肾，络脉损伤，气血瘀滞。

患者年龄47岁，男性。主诉尿频、尿痛4年，加重20天。中医诊断为湿热下注，蕴结膀胱。舌红、苔黄而微腻，脉弦略数。肛门指检示前列腺I°肿大，质地不均，有结节及压痛。

患者25岁，男性，婚后3年未育。主诉为婚后同居3年未育。中医诊断为不育、子痈，辨证为湿热下注、瘀血内停。体检见双侧附睾肿大、质地较硬、触痛明显，双侧输精管增粗，前列腺II度肿大，质地不均。精液常规示无精子，精液不液化，WBC增多。舌苔黄腻，脉弦涩。

患者年龄44岁，男性。主诉腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。中医病名淋浊。证型湿热下注，阴虚血瘀。病因病机湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。脉沉细数。

患者40岁，男性。腰酸、尿频、尿道疼痛1个月。病程10年。慢性前列腺炎。舌质澹胖、苔薄白。脉细弦。前列腺液常规检查：卵磷脂小体少许，白细胞30~50个/HP。

患者年龄49岁，男性。主诉尿频尿急反复发作2年余，夜尿4~6次/晚，伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精癃，证型湿热下注。病程长短2年余。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

患者年龄27岁，男性。主诉小便频数不畅，腰痛，肛门坠胀，病程2年。中医病名癃闭，证型痰瘀结聚，湿浊下注。舌质略红，苔薄白，右脉弦。刻诊症状包括小便频数不畅、腰痛、肛门内坠胀不适、小便溷浊、心烦寐差、劳累或生气后小腹坠胀。

男，36岁，尿频、尿急、尿道疼痛两周，病程两周。尿频、尿急、尿道疼痛，腰酸，小腹疼痛，口苦，尿黄，大便干。舌质暗，苔黄腻，脉涩。湿热下注。

患者男性，50岁。主诉慢性前列腺炎，症见尿频、尿中断及分叉、余沥不尽、小腹疼痛、腰痛。舌淡红，苔薄黄。脉濡弦。病机为肾虚精藏失密，湿热下注，逆犯精室。二诊时尿余沥减轻，无腹痛腰痛。舌象同前，脉弦。三诊时小便通畅，无不适。

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。