患者70岁,女性。头晕项强,身颤,尿频、尿急、尿痛,小便余淋或自遗,排尿不畅,小腹胀痛,口干欲饮,气短乏力,动则尤甚,血压偏高。舌淡苔白,脉弦缓。糖尿病,淋证。脾肾两虚,湿浊内生,虚中夹实。舌淡苔白,脉弦缓。
糖尿病脾肾两虚膀胱湿热肝风内动
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朱某,女,59岁,多尿3年余,小便频数,伴心悸,畏寒,口唇发紫。舌质红,苔薄黄,脉结代。中医诊断消渴(下消)。病属肝脾肾功能失调,脾肾阳虚,土不培木,水不涵木,肝血亏虚,心血失养,形成上热下寒、清阳下陷之证。
消渴下消脾肾阳虚肝血亏虚心血失养
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63岁女性,反复尿频、尿急、尿痛1年余,再发1周。淋证,湿热下注膀胱兼气阴亏虚。舌红、苔花剥,脉细弱。空腹血糖7.5 mmol/L,尿潜血(+-),白细胞(++),尿胆原(+-),pH值5.0,白细胞12个/uL,结晶7个/uL。既往2型糖尿病史5年。
热淋气阴亏虚湿热下注
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
夜尿频繁消渴气阴两虚口渴多饮
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78岁男性,主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳食少、小便频、夜尿多、大便干。舌质红,苔薄黄,脉弦细。诊断为心肾阴亏。病因病机为肾水不足,心肾不交,阴虚生热,虚火扰神,脑髓失充,肝肾阴虚,痰火上扰。
尿频失眠心肾阴亏肝肾阴虚
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女,43岁,主诉大渴多饮、多食善饥、尿频量多,病程半年。舌上赤裂,脉滑数。辨证属肺胃阴亏,燥热内生。
糖尿病尿频量多肺胃阴亏燥热内生
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男性,75岁,主诉头晕口干,心悸胸闷,神疲嗜睡,胃纳欠佳,夜尿频多。舌红苔薄黄腻,脉缓。中医病名未明确提及,证型为湿热阻滞,气虚夹瘀。病因病机为湿热阻滞,气虚夹瘀。舌象为舌红苔薄黄腻,脉象为脉缓。
糖尿病冠心病湿热阻滞气虚夹瘀
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患者女性,55岁。乏力、多饮、多尿、善食易饥,病程1年。消渴。气阴两伤,脾肾不足,燥热内炽,阳虚热盛。舌红乏津,脉弦滑。口干思饮,心慌心烦,燥热汗出,尿频量多,乏力膝软,大便干燥,肢体麻木,既往有颈椎病史。
糖尿病尿频量多气阴两伤脾肾不足
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女,72岁,眩晕一周,糖尿病史10年。口干饮频,寤不安寐,夜尿频多,便解艰难。舌尖红,阴虚火炎。右手弦劲搏指,风阳翔动。血少贮蓄,水不涵木,厥阳化风掀扰,头时昏眩。下焦肝肾日损,心相火炽,寤难成寐。素秉风木之质,厥阴下水而上火,在卦属巽。女子少血而多气,经水产育,血海渐次空虚。
糖尿病夜尿频多眩晕口干
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患者年龄63岁,女性。主诉血糖升高7年,排尿困难2+月。现病史示尿频、少腹坠胀、排尿困难、尿失禁。体征见神疲懒言、下肢微肿。舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断癃闭,脾肾亏虚。
糖尿病癃闭脾肾亏虚
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患者52岁,女性。主诉腰背部疼痛反复发作1个月。中医诊断石淋(湿热蕴结)。舌红,苔薄黄。脉弦数。病程1个月。病因病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。
石淋湿热蕴结消渴肾虚
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患者年龄67岁,男性。主诉反复眩晕伴尿频半年。病程半年,诱因夜间受凉。眩晕头昏,后脑冷痛,夜尿频多,畏寒肢冷,腰脊酸痛。舌淡苔薄白,脉弦细滑。中医诊断眩晕、尿频、胸痹、腰痛病。证属肾阳虚损、督阳阻遏。
尿频眩晕肾阳虚损督阳阻遏
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男,63岁,消瘦口干,两足踝、跖关节肿痛1年余,尿频,下肢足踝、跖关节红肿,体重下降10kg,口干能食,血肌酐2mg/dl。舌紫黯,苔薄少,脉小弦。证属肝肾气阴不足,清浊相淆,湿热客于经络关节。
消渴痹证气阴两虚湿热下注
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范某,53岁,女性。口干舌燥,渴而喜饮,尿频尿多,全身乏力,多食易饥,腰膝酸痛,头晕耳鸣,面红,视力减退。舌红少苔,脉沉弦细数。空腹血糖11.5 mmol/L,尿糖(++++)。中医诊断为消渴病,病机为肝肾阴虚。
糖尿病尿频尿多消渴病肝肾阴虚
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52岁男性,口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦,病程3年余。消渴,气阴两虚型。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,自汗不止,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖阳性(++),眼底动脉硬化。
消渴气阴两虚眼底动脉硬化
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患者,女,78岁。主诉高血压、2型糖尿病、脑梗死病史,伴糖尿病足、糖尿病肾病,近期出现肺部感染、重度水肿。咳嗽时喘,有痰难咯,面部及下肢重度水肿,尿频数但尿量少,饮食欠佳,大便成形。病机为正虚水停血瘀,肺脾肾功能失调,气阴两虚。舌质暗红苔黄腻,脉象未提及。
糖尿病糖尿病足糖尿病肾病高血压
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患者63岁,女性。双下肢麻木不仁近半年。精神萎靡,口渴喜饮,潮热时发,皮肤瘙痒,纳食少而善饥,腰酸胀,尿频量多,夜尿尤甚。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医病名未明确提及,证型为肾阴亏耗,虚火内燔,络脉淤阻。病因病机为肾阴不足,虚火灼营,病久脉络闭滞。
糖尿病肾阴虚虚火络脉阻
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患者年龄65岁,男性。主诉夜尿增多,腰酸乏力3个月。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱。夜尿频,每晚起夜5~6次,腰酸膝软,乏力,出汗多,大便每日3~4次。前列腺B超示前列腺肥大。中医辨证脾肾阳虚。
夜尿增多腰酸乏力脾肾阳虚乏力
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58岁男性,尿频夜尿多,颜面四肢水肿,神疲乏力,腰膝酸痛,畏寒肢冷,纳少腹胀,大便溏薄,舌有瘀斑,苔白腻,脉沉细无力。消渴肾病,脾肾阳虚兼瘀毒。面色晦暗,舌有瘀斑,苔白腻,脉沉细无力。
糖尿病肾病尿频脾肾阳虚瘀毒内蕴
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患者60岁,女性。双足麻木7年,血糖、尿糖持续异常3年。两目黯黑,日渴尿频,舌暗红少津,双小腿肌肉萎软,痛觉减弱,足燥痛觉消失,膝、跟腱反射减弱,脉象细弱。中医病名属消渴,证型为气阴两伤。病因病机与气阴亏虚、血脉失养有关。望诊见舌暗红少津,闻诊未见明显异常,问诊提示病程较长,切诊见脉象细弱。
消渴病痹证痿证气阴两伤
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