男,49岁,午后至夜半低热,恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢,舌苔厚腻而粘滑,舌质稍紫,脉滑数,湿热中阻,胶结不化,中焦气化不行,气机不得畅,发热,下注小肠,膀胱为血淋。
血淋湿热中阻气化不行气机不畅
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王某,女。发热2日,尿意频频,小便量减少,小便时疼痛,尿内含血球且混浊。急性膀胱炎。湿热蕴郁下焦。面色正常,舌红苔黄腻。声音正常,无特殊气味。尿频、尿痛、尿血、尿量减少。脉滑数。
血淋尿血尿频急性膀胱炎
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54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
尿血石淋湿热内蕴肾虚阴亏
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女,37岁,尿血1天,病程1天。尿频急,尿色深如浓酱油色,尿道口灼痛,小腹坠胀。舌澹红,苔白,脉滑数。膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络受损
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59岁女性,尿频、尿血4月余,高血压病6年,晨起面浮,下肢酸软,尿频无灼热痛急,大便不成形,尿检隐血(++++),红细胞多形性,肾功能正常,B超双肾输尿管阴性,诊断为IgA肾病,舌尖红,舌苔薄黄,脉沉细小弦,证型为肾虚湿热证,病机为肝肾阴虚,湿热内留膀胱。
血淋IgA肾病肾虚湿热
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患者女性,33岁。主诉尿血3天。现症见尿频、尿急、小便灼热而痛,胃脘胀满,恶心干呕,纳差食呆,口干不思饮水,腹中肠鸣,大便调。舌澹暗苔白腻微黄,脉细。辨证为下焦湿热,脾胃不和。
尿血下焦湿热脾胃不和
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患者年龄32岁,女性。主诉小便短赤带血二年。病程二年,半月前因感冒后加重,尿频且痛,有灼热感,腰酸背困,少腹满急,有下坠感。舌质淡、苔黄燥,脉数无力。中医诊断为淋证(血淋),辨证为下焦湿热之血淋。
血淋尿血肾虚湿热
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男,62岁,慢性病容,头昏乏力,恶心呕吐,纳食减少,腰部胀痛牵引右下腹坠胀,小便刺痛黄少,舌红苔薄黄,脉细数。脾肾亏虚,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉细数。
膀胱癌脾肾亏虚下焦湿热气血亏虚
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女,45岁,左侧腰痛、尿频、尿急,病程一年,镜检小便红细胞(+++~++++),血淋,肾结核,腰痛加重,尿频,小便如洗肉水,舌象未提,脉象未提,病机未提,外感或内伤未提。
血淋尿血肾阴虚湿热下注
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患者男性,60岁。腰痛、尿血、尿频、尿缓、尿痛。脉弦细,舌暗红、苔薄黄。红细胞满视野,蛋白(廿)。辨证为肾阴亏虚,虚火内灼,迫血妄行。小便常规检查红细胞(卅),蛋白转阴性。脉沉细,舌质澹,苔转薄白。复查小便常规正常。肾虚膀胱有蓄热。
血淋肾阴虚虚火内灼
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患者女性,41岁。主诉恶寒发热,尿频、尿急、尿痛,尿中有血丝血条,少腹坠胀,排尿中断。恶寒发热,无汗,心烦口苦,不思饮食,呕吐苦水,小腹坠胀,尿血。舌质澹,苔白腻,脉弦数。辨证为肾虚为本,膀胱湿热为标,属湿热下注之血淋。
血淋急性尿路感染湿热下注肾虚
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患者男性,43岁。反复尿频、急、痛伴排尿困难1年余。小溲痛,小溲频急,小溲色深,涩滞难出,伴腰部酸胀。舌红、苔薄中部焦黄、有裂纹及瘀点。脉细。中医诊断为淋证(热淋),证属瘀热内停、湿热下注。
腺性膀胱炎热淋湿热下注瘀热内停
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患者27岁,女性。尿频、尿急、尿痛、尿血4天。形体虚弱,脉弱无力,舌质红,舌苔薄黄。诊断为血淋。辨证属下焦湿热,血热妄行。病机为平素体质不健,脉弱无力,小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿血属血淋症状。舌质红,血热妄行故见血尿。
血淋下焦湿热血热妄行
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患者男性,26岁,病程半年余,反复发作血尿,伴乏力、腰痛。面色黄黯,眼圈略青,舌苔薄白,根部略黄,脉沉细弱。中医病名血尿,证型下焦火盛,脾肾两亏,病因病机为下焦火盛迫血下行,脾肾两亏摄纳失权。望诊面色黄黯,舌苔薄白根黄。闻诊未提及。问诊有血尿、乏力、腰痛。切诊脉沉细弱。
血尿下焦火盛脾肾两亏
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患者20岁,女性,主诉尿急尿频1月,伴双手肿胀。现症见尿频尿急,双手肿胀,自汗,易感冒,口苦,口渴,喜饮,纳差,腹胀,腰困痛,大便干,小便频数色黄,舌红苔薄白,脉沉细数。中医诊断血淋,病机为湿热下注膀胱。望诊见舌红,闻诊未见特殊,问诊见口苦、口渴、纳差、腹胀、腰困,切诊见脉沉细数。
血淋湿热下注里热少阳证
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患者37岁,女性。尿血1天,伴尿频、尿急、尿道口痛、小腹坠胀。舌淡红,苔白,脉滑数。尿常规示血尿,白细胞及红细胞增多。辨证为膀胱湿热,灼伤血络。
尿血膀胱湿热血络灼伤
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患者男性,左腰部时时作痛,少腹不适,小溲浑浊色赤,尿短频数,滴沥不爽,有血滴或瘀块,茎管疼痛,少腹坠胀,腰痛如折,欲作泛恶。湿热蕴结下焦,凝滞而成砂石,发为石淋。舌苔薄黄,脉弦数。腰部酸痛,小溲瘀块已净,血色澹,尿短频数,滴沥不畅,支急疼痛未瘥。肾气不足,湿热瘀滞。舌苔薄黄微腻,脉弦涩。小溲渐清,腰痛阵急,引及少腹,小溲下砂粒数颗,下后腹胀渐舒,见血星数小滴。舌苔薄白,腰酸腹胀缓。
尿频尿血石淋湿热瘀滞
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患者女性,34岁。主诉肉眼血尿5天,伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋,证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹,苔白根腻,边有齿痕,脉浮弦略数,双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。
血尿湿热少阳证血络损伤
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患者37岁,女性。主诉尿中带血,小便灼热刺痛,伴心烦口干,大便干。病程10余日。中医病名血淋。证型湿热下注,热迫血行。舌象舌尖红,苔黄,脉弦数。
血淋病湿热下注热迫血行心烦口干
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患者年龄80岁,主诉尿血1周,病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋,证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦,灼炼津液而成。望诊见舌红,苔白;闻诊未提及;问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳;切诊脉缓有力,后诊脉弦滑,再诊脉滑。
尿血尿频尿潴留肾虚
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