山楂+便秘

女，43岁，腹胀痛4天，上腹痛甚，以右侧为重，伴嗳气、恶心欲呕、纳呆、大便3日未行、小便色黄。舌红，苔黄，脉弦。热积腹痛，胆府郁热，疏泄不及，移热于下焦。

患者51岁，女性。主诉胃脘疼痛3年，夜间发作，加重2个月。胃脘部疼痛，纳谷不馨，口干欲饮，大便干燥。形体瘦削，皮肤枯藁。舌质黯红，苔薄，脉小弦。中医诊断为胃阴不足，气滞血瘀。病因病机为胃阴不足，津液匮乏，久病入络，血瘀之象。

19岁女性，面颊部痤疮时发5年，有脱屑，大便3~5日一行，干结，月经先期，白发多。舌红苔薄白，脉沉数。中医诊断为痤疮，辨证为肺胃热盛，血瘀。

患儿1岁，纳呆4月余，食时不悦，拒食米饭及蔬菜，大便干结，三天一行，形体消瘦，口干喜冷饮，手足心热，头发竖立。舌红苔黄，脉细。证属津伤火旺，脾胃失运。患儿脾常不足，情志因素影响食欲，运动不足致胃肠道功能缓慢，阴虚火旺，脾胃失健运，水谷精微无以化生。

患者5岁，女性，反复呼吸道感染，本月感冒3次，曾因“肺炎”住院4次。面色苍白，易出虚汗，动则汗出，食欲不振，神疲乏力，少气懒言，形体瘦弱，肌肉松弛，大便偏干。查体面色苍白，皮下脂肪0.5cm。中医诊断小儿感冒病，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，卫外不固，反复感邪。舌质澹红，苔白厚。脉象未提及。

23岁男性，主诉双眼惯发睑腺炎，反复发作7~8年，近2年每月频发。双眼皮肤瘢痕累累，见僵块数个。面色无华，形体消瘦，纳食欠佳，舌苔薄，脉细。证型为热毒留滞，脾气虚弱。

女，36岁。头晕、怕光、泛泛欲吐，右侧头痛，两眼球疼痛，耳鸣，肝区痛，手足胀，胃纳减少。脉弦软，左脉沉细，舌胖淡嫩少苔。中医诊断为肝胃不和，水气为患。病机为水饮上泛。舌胖大，质淡无苔，脉细弦。目眩，眼睑刺痛，眼外侧有光影飞舞，大便稀薄或便秘交替。脉弦细，舌苔薄少。

女，18岁，体重75kg，BMI 29.29，腹胀，神疲乏力，手足暮后闷胀，口中粘腻，大便秘结，月经延期，量少。舌淡胖，边有齿痕，薄白苔，脉濡。肥胖，脾虚失运，水湿内停证。

72岁男性，口干、多饮、多尿13年，食欲减退、乏力1个月。消渴肾病，证属气血阴阳衰败，浊毒上逆。面色红润，舌质淡黯有齿痕，苔薄白，脉细。高血压病史13年，冠心病病史6年。糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变，原发性高血压3级，极高危，冠心病心功能衰竭。

28岁女性，渐进性痛经，经前至经行中期腰腹肛门坠痛，伴呕吐冷汗，经量增多经期延长，血块多，大便溏，婚后未孕。子宫内膜异位症，血瘀气滞，舌澹黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足，表现为脘腹不适，隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，舌体瘦，质干红少津，脉细数。

患者父亲，年龄未提及，主诉气管炎、肺气肿，病程较长。中医病名属肺病，证型未明确，病因病机涉及肺气虚损、痰浊阻肺。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示食欲异常、精神萎靡。切诊见脉搏结代，腹部及四肢水肿。

患者22岁，男性。双颊部囊肿伴丘疹、粉刺、脓疱，病程4年，瘢痕形成，皮疹反复。舌尖红，脉弦。中医诊断为瘀热入于营分，滞而成积。皮损表现为双颊部囊肿，周围红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。病因病机为血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

患者年龄39岁，女性。主诉咽部哽塞感，饮食难下，反胃，大便秘结。病程近半年。中医病名为噎膈，证型为痰气交阻，兼瘀血内结。舌质紫，舌苔薄黄腻，脉滑。病机为痰气交阻，瘀血内结。

8岁男童，右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，结肠充气试验阳性，体温37.4°C。白细胞16300，中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结，气血壅滞。脉弦数，舌淡黄腻质红。发热不退，右少腹疼痛拒按，可扪及包块，胃纳不佳，精神萎靡，大便秘结。体温38.8°C，白细胞15500，中性87%。治疗后体温降至37°C，腹痛大减，大便较畅，包块消失，纳谷复常，精神渐佳，脉濡，苔薄腻，血常规正常。

患者年龄19岁，女性。持续高热伴咳嗽、胸痛20余天。高热汗出，不恶寒但恶热，口渴思饮，干咳少痰，左胸疼痛，乏力神疲，纳食不甘。舌澹红，苔黄燥，脉细滑数。证型为风温犯肺，气分热盛。体格检查示急性病容，精神委靡，左下肺呼吸音低弱，叩诊浊音。体温39.7℃，呼吸32次/min，心率120次/min。

36岁，经西医诊断为多发性子宫肌瘤，病程2年。面色萎黄，舌红尖有瘀点，脉细微弦。月经量多色红，血块不多，伴胸腹胀痛、腰部酸痛。证属气滞血瘀、冲任不调。

患者男性，49岁。长期便秘，排便困难，大便变细带血，无里急后重及体重下降。直肠癌术后，病理示中分化腺癌，T2N2M0。气血双亏，痰蒙清窍。面色苍白，舌质淡，脉细弱。无明显外感症状，病程较长，术后恢复良好。

刘某，男，23岁。面部痤疮3年，成堆粉刺，脓疱，部分破溃。大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦。肺胃蕴热。舌尖红，苔薄白，脉弦。

患者年龄31岁，男性，主诉胃胀3月。病程3月，情绪波动时症状加重，纳眠差，大便干结。舌质暗，舌苔白，脉细缓。中医病名属胃痞，证型为脾虚气滞，病因病机为饮食所伤，中焦气机阻滞。