山楂+便秘

女，38岁，月经推后10余日来潮，量多如注，夹有血块，经行半月始净，数日后又现流血，量时多时少。头昏、倦怠、小腹胀痛、性急易怒、咽干口苦、纳差、便秘。舌淡，有小瘀斑。脉弦滑。辨证属肝郁脾虚之崩漏。病因病机为情志不遂，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，血不归经，肝郁化热，脾虚失摄。

女，29岁，左乳腺肿痛伴发热10余天。舌红、苔黄，脉弦数。双乳房胀满，左乳房肿物，表面皮肤潮红，皮温升高，触痛明显。证属肝郁化火，胃热壅盛。

患者年龄85岁，男性。皮肤瘙痒反复发作，影响睡眠，心烦纳少，腹胀神疲，皮肤色暗澹，易感冒，恶风，便秘。舌质澹红少津，脉细无力。辨证为血虚风燥，正气不足。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦，中部有裂纹，质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。中医病名：萎缩性胃炎，证型：胃阴虚，病因病机：胃阴不足，胃津液缺乏，虚热内生，胃气不和。

患者年龄10岁2月，女性。主诉双侧乳房快速增大，伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬，证型肝胃郁热，气滞血瘀。舌质红、苔薄腻，脉滑数。双侧乳房对称性肥大，皮色青紫，充血肿胀明显，静脉扩张迂曲，乳房下方皮肤糜烂并有渗液，触之坚实，微热，轻度压痛。

张某，男，28岁。全身乏力、发热、恶心、呕吐、厌油食、尿黄尿赤、巩膜发黄、纳差。重症肝炎，急性肝坏死。脾失健运，湿热壅结肝胆。舌苔白腻，脉缓略数。

5岁男童，病程3年余，此次发作3天。主要症状为咳嗽气逆、喘急痰鸣、声如拽锯、呕吐粘痰、腹部胀满、午后热甚、大便两日未解、小便黄少。舌红苔黄腻。证型为痰热阻肺、热结胃腑。

患者63岁，男性。主诉便秘、腹胀、纳欠馨、夜寐欠酣、神疲乏力。中医诊断肺癌晚期，证属化疗伤脾，脾虚气滞，虚实夹杂。脉细，舌薄腻，质黯。

患者54岁，男性。主诉心悸，胸脘闷痛半年余，加剧20天。中医诊断胸痹，心悸。病因为饮食阻滞，胃气不降。舌质澹红苔白厚腻，脉滑而结。心电图示冠状动脉供血不足，室性期前收缩。胸闷，脘胀，食后尤甚，纳呆，便秘，睡眠欠佳。

患者年三十余，面红齿燥，斜目弄舌，神识昏厥，口秽喷人，手足瘛疭，腹热如烙，舌伸出口约半寸，便秘溺无。热伏胞宫，内蒸殒胎，胎已早腐。脉两寸关洪数，两尺如无，舌青紫而燥，边尖鲜红。神气清，诸症大减，腹热亦轻，舌红而青退，尺脉已起，余亦小数。

患者男性，49岁。腹胀、疼痛时作、呕恶嗳气、食欲较差、大便干结。舌质澹红，苔薄白润，脉沉细数。证属中焦失运，津枯肠燥。

患者58岁，女性。右上腹痛三年余，加重1周。胁痛，症属肝胆湿热、肝郁气滞。舌红，苔黄，脉弦。右上腹胀痛，恶心欲吐，口干口苦，纳眠差，小便黄，大便难排，平素便秘。Murphy征弱阳性。胆囊多发结石，脂肪肝。病因病机为肝胆湿热、肝郁气滞。

25岁女性，月经稀发，腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂，面色白，形瘦，皮肤干枯，舌质暗红苔薄腻，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损，血不足，冲任不能通盛，相火失于潜藏。病因病机为肝肾不足，精亏血少，冲任不盛，血海无余，阴血亏虚，虚火上炎，积湿生热，下注为带。

患者25岁，女性。面部白头粉刺3年余，春季发作，面颊及颈部、背部有结节囊肿，结节发暗且触痛，囊肿有波动感，伴胸闷烦躁，善太息，便秘。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为肺胃积热，毒瘀痰聚，肌肤失养。病因病机为肺胃积热久蕴不解，因病致郁，气血失和，热毒痰瘀聚于面部肌肤，毒邪外侵，内外互结。

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。

患者年龄7岁，女性。腹痛反复1月余，以脐周为主，持续数分钟至半小时后缓解。咽喉红，舌质澹，苔薄白，脉小滑。中医诊断腹痛，证型脾虚气滞、痰湿内阻。病程长短为1月余。

患者年龄58天，女性。主诉臀部、胸背、大腿出现深红色鳞样脱屑疹，颜面湿疹，头部溢脂，日夜躁动啼哭，便秘，小便短赤。舌红，苔薄腻。中医诊断赤游丹。病因病机为胎毒内蕴，灼伤阴津，损伤血络，又感湿邪。

患者年龄22岁，男性。主诉面、胸背起疹1年余。皮损为面、颈及胸背部多发粉刺、脓疱、丘疹，伴囊肿和结节，色红。口干渴，大便秘结。舌质红、苔黄，脉数。中医诊断为囊肿型痤疮，证型为肺胃实热证，兼染毒邪。

11岁男性患者，发热10余天不退，咳嗽，高热，目赤有泪，满面通红，腹灼热发胀，肛门潮红，大便9日未解，脉滑数，舌苔黄。麻疹，食积。外感疫毒，阳明热结，疹毒结闭于内，不能透达于外。面色通红，舌苔黄，脉滑数。腹灼热发胀，肛门潮红。大便9日未解。

患者年龄3岁半，先天性巨结肠术后便秘2年余。面色萎黄，舌苔中心薄腻，脉象平。诊断为便秘（先天性巨结肠术后），辨证为脾气虚弱，健运乏力，传导失司。体查精神一般，腹软微膨，无压痛。