山楂+肝气郁结+肝胃不和

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患者34岁，女性。主诉胃胀痛反复发作，嗳气，口干苦，食纳差。中医诊断为肝胃不和，肝木克脾土，肝郁化火。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝郁化火，肝木克脾土。

患者年龄30岁，男性。主诉胃胀痛6天，伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛，证型肝胃不和，肝郁化火。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝热胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊见舌红苔黄、脉沉弦。

女，54岁，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和，气逆津伤。面色萎黄，舌嫩红，苔薄白，脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，郁热津伤，肠道失濡。

女，68岁，慢性胃炎病史多年，胃脘作胀疼痛，引及两胁，嗳气、矢气则舒。胃痛，肝胃不和，气机不利，肝气郁结，气机阻滞，胃失和降。舌澹红苔薄，脉细弦。舌黯有紫气，苔薄白腻，脉细。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者34岁女性，主诉中上腹疼痛1年半，加重半年。胃脘胀痛或饥饿时疼痛，进食后加重，嗳气呃逆频作，夜间发作性剧痛，乏力纳差，面色不华，胃脘胀闷，口干便秘。舌红暗，苔白，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型属脾胃不和，气机不畅，后辨证为肝胃不和，湿热内蕴，气机不调。望诊见面色不华，舌红暗苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘胀痛、嗳气呃逆、夜间剧痛、乏力纳差、口干便秘。切诊见脉沉细。

54岁 男性 消化不好 口干 上下气不通 大便干燥如球状 矢气少 舌红无苔少津 脉沉细涩 肝胃不和 气郁 肝气郁滞 脾胃功能失调 舌正红无苔 脉沉弦细 舌正无苔 脉缓和 脉沉弦细

男，29岁，胃脘部疼痛持续3周，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘宇胀结不舒，食少，喜食酸甜，肠鸣，大便不实，色黯，时夹不消化食物，大便隐血试验一度为强阳性。肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。舌象未提及，脉细。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

女，28岁；胸胁痞满，胃脘隐隐作痛，腹胀吐酸，动则头眩，烦躁易怒，睡眠易惊；舌苔腻；脉滑数；肝气犯胃；肝气郁结，疏泄失职；肝气横逆，气滞于胃；舌苔黄腻，脉弦数；肝胃不和；肝胃气滞

女，59岁，主诉背胀、纳食不馨、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便欠爽。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名胃痛，证型肝胃不和，胃虚气滞。病因病机涉及肝气郁结，脾虚气滞，运化失常。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括背胀、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便情况。切诊脉弦缓。

女，51岁，消瘦、食纳差、乏力、肝区痛、口干苦、舌红苔黄而燥、脉沉弦、肝大、胁下2厘米、剑下3厘米、肝区压痛。无黄疸肝炎，碱性磷酸酶升高。肝胃不和，湿热郁结。肝气郁结，肝郁化火。脾主运化失常。

54岁女性，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。肝胃不和，气逆津伤。舌质红，苔白，脉弦细。

患者27岁，女性。主诉胃胀痛，嗳气，口干不喜饮水。舌红苔薄黄，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，肝胃不和。病因为肝气郁结，横逆犯胃，中焦虚寒，气机不利，津液不能上承。胃镜确诊为疣状胃炎、胃黏膜脱垂。

患者年龄73岁，女性。主诉胃脘疼痛、纳少、痞阻、偶感饱杂、近便烂。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名胃喷门癌。病因病机属气滞血瘀、湿热内蕴。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者40岁，女性。主诉胃胀痛、呕吐苦水，病程6年，近期怄气加重，大便干结。舌红，苔黄，脉沉弦。病因情怀不畅，肝气郁结，气机不利，日久化火。病机为肝气郁结，肝郁化火，肝胃不和，肝木克脾土。中医病名为胃脘痛，证型为肝气郁结，肝郁化火，肝胃不和。

16岁女性，胃痛，嗳气，乏力，后背凉，病程6年余。中医病名：肝胃不和。证型：肝胃不和。病因病机：情志抑郁，恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃。舌质红，苔黄。脉弦。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。