山海螺+痰热壅肺

患者年龄16岁，男性。主诉为哮喘，病程十余年，每逢天气寒冷易发，夏季亦发，近年发作频繁。面色灰白，有浮肿状，舌少苔，脉细弱无力。中医诊断为脾肾两亏。病因病机为病久体虚，脾肾不足。望诊见面色灰白、舌少苔。闻诊未提及。问诊见哮喘发作规律及病史。切诊见脉细弱无力。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

35岁男性，哮喘反复发作，每年十月发病，遇冷、煤气、灰尘诱发。呼吸急促，短气不足以息，喉中喘鸣，喘不得卧，精神疲倦，形体消瘦，咽喉肿痛。舌苔白腻，脉细濡。证属痰热壅肺，肾不纳气。

患者4岁，鼻塞多涕，呼吸不畅，夜寐呼噜声，腹痛，口疮，咽红，扁桃体I度肿大，舌红、苔花剥，脉浮数，B超提示肠系膜淋巴结肿大，鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，痰瘀阻于鼻咽，风邪闭窍，入里化热伤阴，阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥，闻诊未提，问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红，切诊见脉浮数。

53岁女性 咳嗽气急 动则加剧 咯痰稠粘 黄痰 大便秘结 脐腹胀满纳差 舌红干 舌右侧厚腻 左侧薄净 脉细数 体温37.4℃~37.8℃ 神态萎靡形瘦 痰热久留 肺阴已损 脾不散精 脾约 X线示右肺结核硬结 肺门纹理增粗 支扩

患者，58岁，反复咳嗽、喘息、咯脓痰20余年，再发10余天。支气管哮喘病史30余年。咳嗽，咯黄脓痰，动则喘促，畏寒，乏力，胃脘嘈杂感。两肺散在哮鸣音，两下肺可闻及湿啰音。胸部CT示两肺支气管扩张伴感染，以右下肺为重。中医辨证为痰热壅肺，肺肾两虚。