山茱萸+腰膝酸软

患者年龄39岁，男性。主诉为两侧头部脱发，病程10天。主要症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、面色乏润、发质细软。舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为斑秃，证型为肝肾亏虚、血虚脱发。病因病机为肝肾亏虚，血虚不能上荣于发。

女，56岁，口干渴1月余，腰膝酸软，多食易饥，夜间盗汗。舌质暗红，苔少，脉沉细数。消渴，肾阴亏虚，中焦失和。平素嗜食肥甘，活动较少，形体肥胖。

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

女，37岁，主诉颜面、四肢等暴露部位色素沉着加深，晦暗如涂黑炭，皮肤麻木不仁。慢性肾上腺皮质机能减退证，黑疸病，脾肾阳虚，瘀浊内阻。舌体淡暗胖大，苔薄白满布，舌边有齿痕，舌下脉络瘀阻怒张。脉沉缓无力。形寒畏冷，腰膝酸软，带下清晰，性欲减退，大便次数多日均4～5次不成形，午后下肢肿胀，按之凹陷难平，胃纳不馨，食则脘腹饱胀，夜尿频多，寐差，神疲气短。

患者男性，47岁。腰骶疼痛伴双下肢乏力3个月。腰部胀痛，活动不利，偶感头晕、耳鸣，潮热盗汗，寐欠安。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为痹证，证属肝肾阴虚。病程3个月，有腰椎间盘突出症及右肾结石病史。

65岁男性，头晕目眩反复发作17年，伴颈项酸胀、腰膝酸软、肢体麻木、心惊心慌、神疲乏力、四肢稍凉、口淡口干、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型肾阴阳两虚，肝旺风盛。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未提。病程长，病机涉及肾气不足，肝旺风盛，精血亏虚。

患者女性，48岁。反复四肢关节肿痛5年，加剧1周。伴有晨僵、头晕目眩、耳鸣咽干、心烦、手足心热、夜寐不安、腰膝酸软。中医诊断为尪痹，证型为肝肾两虚。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见症状持续，病程较长。切诊见脉细数。

女，61岁。心烦不寐或时睡时醒，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，病程20余年。证属心肾不交，火不归元。舌红少苔，脉细数。

患者23岁，女性。主诉月经淋漓不断19天。经量少，血色暗澹，伴腰膝酸软，疲乏无力，小腹空坠。面色无华，舌质澹暗，苔白。脉沉弱。中医病名崩漏，证型肾气亏虚，冲任不固。病机肾气亏虚，封藏失司，冲任不固，不能制约经血。

周某，38岁，月经先后不定期3月，面部痤疮加重3月，月经4~5/20~40天，量少色澹，质清稀，白带多色白质稀，腰膝酸软，耳鸣，疲乏，口干，寐欠佳，夜尿频多，舌质澹红，苔薄白，脉细，诊断为月经先后不定期，辨证为肾虚证。

患者43岁，男性，主诉尿频尿多、浑浊如脂膏、口渴多饮、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、口干舌燥、皮肤干燥。中医病名为下消，证型为肾阴亏虚，病因病机为素体肾阴亏虚，阴虚则燥热内生，上犯心肺，中灼脾胃，肾失濡养，开阖固摄失权。望诊见皮肤干燥，舌象未明，闻诊无特殊，问诊提示口渴多饮、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣，切诊未提脉象。

35岁男性，主诉婚后3年不育，精液检查正常，血清抗精子抗体阳性。精神萎靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿黄。舌红苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

患者50岁，男性。右胁胀痛，腰膝酸软，咽干口燥，舌红苔腻。属肝肾阴亏。面色晦暗，舌红苔腻，脉细数。病因病机为肝肾阴亏，兼有湿热。

患者年龄38岁，男性。主诉双眼近视力减退1年。病史包括视近模糊、眼疲劳、眼胀、目眩头晕、健忘、腰膝酸软、咽干口燥。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肝劳、老花眼，辨证为肝肾两虚证。

女，37岁。主诉多饮多尿、月经不潮、肌肤干枯、无汗、五心烦热、乳汁自溢、头昏目眩、腰膝酸软、烦躁焦虑、心悸乏力、夜寐不安。病程年余。中医病名消渴，证型阴虚津亏，病因病机为郁火内生、灼津伤阴、肾虚下夺。望诊肌肤干枯粗糙、舌质红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口渴频饮、尿量多、停经、乳汁自出。切诊脉沉细。

患者56岁，男性，主诉多饮、多食、多尿6年，反复眼睑及双下肢水肿7个月。中医诊断消渴肾病，证型气阴两虚夹瘀。舌质紫暗，舌底脉络迂曲，苔少略干，脉沉细。病程迁延，存在神疲乏力、视物模煳、少气懒言、多汗、手足心热、腰膝酸软、小便不利等症状。病机为气阴两虚，瘀血阻络，水湿内停。

71岁男性，主诉肾病综合征3a，蛋白尿长期不能减轻。气短乏力、大便稀溏、纳呆食少、脘腹胀满、腰膝酸软、下肢轻度水肿。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾虚为主。

男，28岁，遗精频作，尿道黏液流出，病程3年。慢性前列腺炎。肾阴不足，湿热下焦。形瘦色黄，神疲肢倦，头昏耳鸣，腰膝酸软，口苦咽干，溲黄，盗汗失眠，少腹及会阴坠痛。舌质红少津，舌苔薄黄。脉细滑数。