山药+湿热蕴结+脾胃虚弱

患者年龄56岁，女性。反复黏液脓血便伴下腹痛，每日5~6次，排不尽感，肛门坠胀，阵发性下腹隐痛。尿频，寐差。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断痢疾（久痢），证属湿热蕴结。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

患者35岁，女性。主诉胃病数载，胃脘隐痛，时有灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄。面色不华，舌质红，苔黄腻，脉细数。证属脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。两胁攻胀，烦躁易怒，为木旺克土。临床表现包括形体消瘦，胃脘隐痛，舌质红，苔黄腻，脉细数。病程数载，病机为脾胃素弱，阴虚津少，胃络失养，湿热内蕴，肝用过亢。

女，35岁，胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛灼热，嘈杂纳谷欠馨，胃胀加重，神疲乏力，大便溏薄。舌质红，苔黄腻，脉细数。证属脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。舌质暗滞，苔薄黄微腻，脉濡数。苔白腻，脉细弱。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

男性，44岁。反复慢性腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年，加重14天。痢疾病（湿热蕴结肠道兼瘀滞证）。腹痛、腹泻5～6次/天，泻后痛减，黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，小便黄，纳差，口干，心烦。舌质黯淡，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄35岁，女性。主诉胃病16年，经多方治疗不愈。形体消瘦，两胁攻胀，烦躁易怒，胃脘隐隐作痛伴灼热感，嘈杂胀满，纳呆欠馨，晨间症状加重，神疲肢倦，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉濡细而数。中医诊断为脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。

患者65岁，女性。右胁及胃脘隐痛不适5年余，纳差，上腹部胀满，食后尤甚，神疲乏力，大便溏薄，时有心悸气短。舌淡苔白，舌体齿痕，脉弱无力。素体脾胃虚弱，中土不健，脾胃纳运失常，土壅木郁。中医病名属脾胃虚弱，证型为脾胃虚弱，肝血失养。望诊见舌淡苔白，舌体齿痕。闻诊未见特殊。问诊见纳差、胀满、神疲、便溏、心悸气短。切诊见脉弱无力。

患者38岁，男性，主诉腹痛腹泻黏液脓血便，伴有里急后重感3年余，加重一周。慢性结肠炎，证型为休息痢，久痢伤阴，阴虚阳浮。面色萎黄，舌红绛，苔厚腻，脉弦细。腹痛腹泻，黏液脓血便，里急后重，形体消瘦，左侧下腹部压痛，肠鸣音亢进。大便镜检示黏液、红细胞、白细胞增多，结肠镜示肠管瘢痕及肉芽组织增生。病位在肠，病根在脾胃，受制于肝，久病及肾，湿热蕴结，挟有积滞，瘀结于大肠之间。

许某，女，36岁。右上腹疼痛伴恶心、食少纳呆、腹胀、皮肤粘膜黄染、大便干燥、小便黄。舌红，苔黄，脉滑。湿热之邪蕴结肝胆。胆总管结石，梗阻性黄疸。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

16岁女性患者，主要症状为腹部剧痛、呕吐腹泻、视力减退、阵发性抽搐，病程短。中医病名食厥，证型为食伤脾胃，湿热蕴结，升降失调，上扰清宫，下迫大肠。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、视力减退、抽搐，切诊见脉沉无力。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

患者女性，42岁。主诉肛门下坠感伴腹部不适2年半。乏力，不出汗，睡眠一般，食欲差，大便每日1次。脉弦，舌质暗红，苔白腐。结肠镜示升结肠黏膜慢性炎，结肠黑病变（轻度）。上腹剑突下和脐上3cm处有条索状物，触痛。

男，38岁，右胁肋胀满痛反复4年，脘腹胀满如鼓，时有恶心，胃纳欠佳，大便溏薄，苔薄白，脉濡数，湿热蕴结，肝胃不和，舌淡苔薄白，脉濡。

23岁，周身发黄，尿黄，两腿浮肿，口渴，得谷则胃胀。右脉沉数，左脉沉细。证型为脾虚湿胜，湿热蕴结，后转为脾胃虚弱。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象虚大。

患者53岁，男性。主诉肝区不适、疼痛，腹胀，胃口不佳，恶心欲吐，尿色黄，大便溏而不实，齿龈出血，神疲乏力。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结肝胆、胃失和降。望诊见腻苔，舌象未明。闻诊未提。问诊见腹胀、纳差、恶心、便溏、齿衄、乏力。切诊未提。病程两月。

患者35岁，男性。大便溏薄数月，夹鲜血，偶有黏液，时腹自痛，面色萎黄，形体羸瘦。舌淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属肝脾不调，湿热蕴结。