山药+脾肾两虚

57岁男性，主诉糖尿病6年，体倦、肢肿、尿少。中医诊断水肿（阴水、脾肾两虚）。症状包括体倦乏力、腰背酸痛、小便短少、双上肢浮肿、胃纳欠佳。舌澹，苔薄黄，脉弦细。实验室检查示尿蛋白>3.0g/L，红细胞(+)，血压135/80毫米汞柱。二诊见晨早神疲，头眩头重，小便量增多，泡沫多，腰痛稍减，下肢肿渐消，脉弦滑。三诊症状好转，胃纳一般，夜尿减少，脉弦细。四诊下肢肿基本消退，脉细滑。

32岁女性，主诉面部及双手掌红斑、关节酸痛、高热，病程6年。系统性红斑狼疮，辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛，阴虚内热，脾肾两虚。面色红，舌质红，苔黄腻或白，脉细弦数或细滑数。体温38.7℃，大便干，小便黄赤，血色素低，尿蛋白阳性，血沉快，免疫指标异常。

60岁男性，多饮多尿10余年，伴头晕目眩、手足麻木半月。口渴多饮、尿频量多、头晕目眩、恶心、双足麻木、视物不清、乏力、腰膝酸软、双下肢轻度浮肿。舌暗澹，苔薄白，脉沉细。消渴（气阴两虚），眩晕（肾精亏虚）。脾肾两虚，气虚血瘀。

男，34岁。头晕，耳鸣如蝉半年，腰酸腿软，乏力倦怠，睡眠不实，纳差，便溏，尿频。中医病名属脾肾两虚，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、腰酸腿软、乏力倦怠、睡眠不实、纳差、便溏、尿频。切诊未提及。

23岁女性，闭经半年，月经量少色褐，周期紊乱，有痛经及经前腰酸，白带量多气味腥。舌澹黄腻，中裂尖刺，脉细软尺弱。诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉失养。病机为肾虚脾弱，血海空虚。二诊见月经来潮，量多色黑，经前腹痛，舌澹黄，脉细软。三诊见月经周期紊乱，舌黄腻，脉细软，诊断为血热妄行。四诊见月经周期正常，舌白腻微黄，脉左软右细弦，诊断为脾肾两虚，下焦寒凝。

女性，58岁，主诉乏力、面部肿胀月余，糖尿病病史10余年。面色白，双眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为消渴病兼水肿证，证型为脾肾两虚、水湿内停。

患者年龄70岁，女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚，浊毒内蕴，气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。

女，26岁，小便淋漓，灼热涩痛，时发时止5年。淋证，热淋，湿热下注，热盛成毒。舌深红，苔黄腻，脉滑数。发热，头痛，腰痛，寒战高热，体温40.5℃。小便常规示蛋白(+)，脓细胞成堆，红细胞1~4。B超双肾正常，输尿管不扩张。神倦纳少，小便略黄，时感灼热，舌澹红，苔白黄相兼，脉沉缓。偶有腰酸，盗汗，舌质红，苔薄少，脉细缓。小便常规示上皮细胞2~5，白细胞0~2，红细胞0~1。

30岁女性，主诉腰酸、少腹胀坠痛、带多，病程1年余。中医病名：盆腔炎。证型：肝郁气滞，脾肾两虚，肝郁脾虚，中有蕴热，肝脾不和，冲任失调。病因病机：肝郁气滞，脾肾两虚，脾虚生湿，肝郁化热。望诊：舌苔薄黄中剥、边尖红有刺，舌苔深黄质绛、前半中微剥，舌苔中根黄垢、质绛、前半微裂，舌苔前半薄白、中剥，根澹黄，舌苔薄黄根垢、前半微剥，舌苔黄腻中垢。闻诊：无明显描述。问诊：腰酸、少腹胀坠痛、带多、大便稀、月经周期尚准、末次月经时间、胃脘灼热、便前腹痛、腰部酸痛。切诊：脉象细软、细、沉细。

52岁，溏泄八月余，色先黑后黄，腹鸣一痛则泻，日夜行五六次不等，无红白，有不消化之物。脾肾虚，内热为患，头时发眩而作声，粪色黑多黄少，内热已轻，肝脾未和，脉弦虚，血压极高，湿热上攻，内热未尽，上攻之象。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦虚。

患者55岁女性，小便频急，尿道刺痛，少腹坠胀隐痛，病程较长。中医诊断淋证。病机为肾虚湿热内蕴，膀胱气化不利，气机失畅，后演变为气阴两虚，湿热未清，脾肾两虚，运化失健，湿热内蕴。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见尿血、腰痛、纳差、嗳气、喜温、疲劳乏力，切诊未提及脉象。

患者38岁，男性。小腿红褐色漫肿、溃疡反复发作4年。主症为红斑、色素沉着、青筋怒张、瘙痒、溃疡、皮肤厚硬。病程4年，朝轻暮重，逐年加重。舌澹红，舌质偏暗，舌苔薄黄。脉细弦左沉。中医诊断为臁疮，病机为湿热下注，瘀血凝滞经络。小腿内外臁处皮肤肿胀融合成片，色泽暗红，局部有溃疡，皮肤厚硬，伴色素沉着。

患者男性，38岁。反复水肿2年半，加重1周。主症为颜面及双下肢水肿，气短乏力，头晕心悸，纳差食呆，面色皖白。舌质澹苔白滑，脉细弦。中医病名为水肿，证型为脾肾两虚，水湿内停。病因病机为久病劳倦伤及脾肾，阳气虚弱，气不化水，水湿泛滥。

患者15岁，男性，主诉左眼睑下垂，眼球运动不灵活，复视，病程3个月。舌嫩无苔而有裂纹，脉弱。中医诊断为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊见舌嫩无苔有裂纹，切诊见脉弱。问诊见眼睑下垂、眼球运动受限、复视。体征包括眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，身体其他部位肌肉未见累及，体力较差。

患者48岁，男性。主诉阴茎左侧硬结，勃起时疼痛，性功能减退，早泄，失眠多梦，纳少，排尿不畅。中医诊断脾肾两虚，寒湿阻络型阴茎痰核。舌苔薄白，脉象沉弦。阴茎海绵体可触及硬结，质地较硬，表面不规则，有压痛。

患者50岁，男性。主诉下肢疼痛，步履艰难，夜间加重，难眠。病程较长，下肢疼痛逐步加剧。面色黄滞，表情痛苦。舌质暗嫩，苔白兼浊。脉尺弱兼涩。中医病名为股动脉硬化症，证型为脾肾两虚兼血瘀。病因病机未明确提及。

患者31岁，女性。腰酸乏力，尿中泡沫多，舌澹红，苔薄白腻或薄黄，脉细。中医诊断腰痛，辨证脾肾两虚，精微失固，后转为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。病程自2004年起，持续多年，无水肿，无高血压，尿常规示蛋白及红细胞异常。

68岁男性，主诉近2个月血糖控制不佳，尿频量多，口渴多饮，头晕乏力，两膝酸软，下肢麻木。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断消渴，证型为脾肾两虚，气阴不足，瘀热痰阻。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

男，51岁，全程肉眼无痛性血尿，持续5天。尿色淡红，无尿频、尿急、尿痛，不发热。尿蛋白+++，红血球满视野。腰酸、疲乏、耳鸣头晕、胃纳不馨。腹部平坦，肾区无叩击痛。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为劳倦伤及脾肾，中气下陷。舌象、脉象未提及。