崩漏+肝气郁结

患者年龄32岁，女性。主诉右胁胀痛，经水淋漓不断，小腹拘急疼痛。病程40日。中医诊断为肝郁胁痛、肝不藏血之崩漏。舌质澹红，苔薄白，脉弦涩，左关较有力。病因病机为肝气不疏，肝不藏血，气病累血，血失静谧。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉崩漏不止，伴心悸、惊惕、夜寐不酣。病程未明确。中医病名崩漏，证型肝脾气郁化火，病因病机为郁怒伤肝、思虑伤脾、肝不能藏血、脾不能统血、阴血损伤。望诊舌无苔而尖绛。闻诊未提及。问诊提及心悸、惊惕、夜寐不酣。切诊脉象虚弦而数。

女性，33岁。月经量少、经期延长半年余。经来量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。辨证为肝郁气滞。病属症瘕，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

张某，男，16岁。左目暴盲，仅辨眼前物影，头痛眼酸。舌赤，脉细弦数。脾伤血少，目失所荣。肝虚目病，肾亦不足。目为肝窍，厥阳肝脉连于目系，肝气骤伤，郁结不畅，阴血因少，内热因生，血少热蒸，清窍被蒙。

患者31岁，女性，月经过多持续半年。主要症状为月经量多伴血块，头昏心慌、气短纳差、乏力困倦。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为心脾两虚，统摄不力，兼瘀血内阻。辨证为肝气郁结，气郁化热，血不归经。病程中出现血性带下、腹痛、口干苦、目干涩、四肢不温、月经不调等表现。

20岁女性，阴道流血淋漓不净2个月，伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。诊断为崩漏，辨证为脾虚肝郁。病程2个月，初潮16岁，经期逐渐延长。体征见舌苔薄白，脉沉细有力。病机为脾虚肝郁，气血不足。

51岁，主诉咽梗如有炙脔，胸宇不宽，食欲不振，病程10年。中医病名梅核气，证型气郁结于咽嗌，病因病机情志不畅，气郁化热。望诊面色萎黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头眩失眠，咽喉干燥，心烦不安，脾气急躁。切诊脉细数。

患者32岁，女性。经来滴沥三周未止，颜色红，有时澹，后背腹部疼痛。舌苔薄尖红，脉沉关弦，左尺微弱。中医诊断为肝郁崩漏，证属肝气郁结，化热伤血。病机为肝气不舒，郁而化热，以致漏下不止。

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。

18岁，经期紊乱、量多6个月。崩漏（功能性子宫出血），冲任失调型。面色黄白欠华，舌澹嫩胖，苔薄，脉细稍弦。胃脘隐痛不适，纳谷欠佳，大便干，性情急躁，口干发苦。初潮13岁，月经不规律，每月来2次，有血块，小腹痛。

患者29岁，女性，主诉上环4个月阴道持续出血，淋漓不净，伴腰酸痛、胃脘胀痛、头昏乏力。舌红苔白，脉弦滑。辨证为肝气郁结，冲任失调。

女，51岁。经乱年余，先期量多如崩，继漏一月未止。血色紫红夹块，头昏口干，胸闷叹息，寐则梦多，面黄无华。气火冲逆，血去阴伤气耗。面色黄无华，舌象未提。声音未提，气味未提。胸闷叹息，头昏口干，寐则梦多，经乱年余，血色紫红夹块。脉象未提。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

患者38岁女性，主诉月经不调，病程半年。月经数见，整月断续流血不止，血色红紫互见，伴黑色血块，心慌气短，腰酸乳胀，少腹胀痛，面色水肿，午后身热。舌澹苔白，脉弦细而数。辨证为悲伤气结，肝脾失调，热郁兼瘀而漏。

女，44岁，阴道下血1个月，病程2月。主诉阴道下血，色黑夹血块，淋漓不尽。面色苍黄，舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦细而涩。小腹阵阵作痛，拒按，心慌、气短、失眠，下肢按之微凹陷。寒客胞脉，血不归经。

女，44岁，主诉阴道出血不止，伴有头晕心悸、四肢发麻、昏迷、寒热往来、头痛呕恶、胸胁苦满、小便色红。病程一周。中医病名：急惊暴崩。证型：血虚肝郁、热入血室。病因病机：大惊大恐、情志过极、五志火亢、外感新邪、热入血室。面色淡黄，口唇发白，舌苔薄白，脉弦细而数，体温38.4℃，血色素低。

患者32岁，女性。主诉经期情志不畅致行经骤停，1周后大量下血，色黑有块，少腹痛拒按，心烦易怒，胸闷，时欲哭，头晕沉，身乏力。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀，病机为瘀血在经，新血难归，遂成崩漏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血块、腹痛、情绪异常、头晕乏力，切诊见脉细无力。

患者35岁，女性。主诉白带量多色白清稀，少腹胀满疼痛，腰膝沉困，胸胁及双乳闷胀疼痛，纳食不佳，大便稀溏。面容憔悴，目周色青暗，舌澹胖嫩，苔白滑，脉沉缓无力，左手关脉独大。中医诊断为肝郁脾虚，病因病机为劳力伤脾，情志不遂，肝气郁结，重伤脾胃，脾气虚弱，水湿下注成带证。

患者47岁，女性。主诉子宫与乳房出血两月余。病程两月。中医病名血崩、乳衄。证型冲任失调、气血不和。病因病机忧思忿怒、气血不和、冲任失调。面色萎黄，唇白，舌质澹，苔薄白少津，声音微弱，脉沉细而微弱。

患者21岁，女性。主诉为月经停闭2个月，伴头晕腰痛、心烦易躁、失眠多梦、胃纳不振、大便干结、小便澹黄。脉细弦，舌质澹红、苔薄黄。中医病名月经不调，证型肝气郁结，病因思虑过度，病机肝气郁结化热，相火内动。