张妇,41岁。阴道流血60余天,量少色澹,神疲乏力,少气懒言,小腹坠胀,腰痛膝软。舌澹胖,苔薄白,脉沉细,面色苍白。病位在脾肾,证属脾不统血,肾失封藏。诊断为漏证,脾肾两虚,冲任不固证。
脾不统血脾肾两虚功能失调性子宫出血肾失封藏
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脾虚气陷证,主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄,舌澹苔薄白,脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。
脾不统血脾运化失职脾虚不运水湿内生
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