崩漏+脾肾两虚

患者49岁，女性，主诉阴道淋漓出血，病程20天。中医病名老年经漏，证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华，舌质淡嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红，量不多，无腹痛，无血块，寐食一般，二便正常。切诊脉虚细。

17岁女性，月经不规律2年，阴道不规则出血23天，腰酸乏力，头晕倦怠，面色无华，形体较瘦，纳食可，睡眠差，大便溏，舌质淡，苔薄，脉细弱，中医诊断崩漏，证型脾肾两虚型，病程2年余，月经周期7～15天/15～90天，月经量时多时少，颜色鲜红，有血块，无痛经，既往服用激素及止血药物治疗，彩超子宫附件未见异常，内膜厚约6cm。

患者25岁，女性，主诉阴道淋漓出血17天，经色正常，净后3天复见出血，量少色褐。舌中剥尖刺，脉细弦。辨证为劳伤心脾，冲任不固。二诊见舌薄腻、边尖刺，脉细弦。三诊主诉月经周期异常，阴道再次出血，小便频数，舌根黄腻、中剥边尖刺，脉细弦。辨证为脾肾两虚。四诊主诉月经延期，感受外邪，舌薄白、边尖刺，脉细微浮。辨证为外感风热，兼顾冲任。

患者41岁，女性，阴道出血1个月，量多有块，腰酸乏力，头晕。中医诊断崩漏，证型气虚血瘀、脾虚夹湿。舌淡红，苔白厚，脉右弦滑细，左沉细。病因素体虚弱，操劳致脾肾两虚、气虚血瘀，脾虚有湿。

患者45岁，女性，主诉阴道持续流血23天，伴血块及腰酸腹痛。中医诊断崩漏，证型脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查子宫稍大，宫颈肥大，分泌物血性。病程较长，经诊刮术治疗后仍见腰酸乏力。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

患者14岁，女性，月经失调2年，阴道不规则出血2月余。面色萎黄，腰酸疲乏，手足不温。舌淡有齿痕、苔薄白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾肾两虚。舌偏红、苔薄黄，有口干、便秘，显阴虚化热之相。脉细。

女，48岁。月经愆期，行经延久不止，量时多时少，色淡红有血块，少则淋漓，色暗红夹血块，小腹隐痛。腰臂酸楚，足膝冷感，下肢浮肿，头晕目眩，心慌气短，纳食不馨，倦怠无力，夜寐梦多，自汗便干，时溏薄。面色㿠白，舌有淤斑，目窠浮肿。脉细弱，尺部尤显。辨证脾肾两虚，夹有血淤。病久奇脉亏损，阴血大耗。

患者男性，36岁。腰痛，尿潜血持续2+~3+，病程约2年。中医病名：血证-尿血。证型：脾虚不摄，脾肾两虚。病因病机：脾虚不摄，脾肾亏虚。望诊：舌质淡胖，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛，疲乏倦怠，小便色澹黄。切诊：脉弱。

患者49岁，女性，月经淋漓不断40天。经血量不多，色鲜红，质黏稠，有少量血块，腰酸乏力，五心烦热，夜寐欠安，面色潮红，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为阴虚内热夹瘀之崩漏。病机为阴虚内热，热扰血海，瘀血内生。舌质红，少苔，脉细数。

患者41岁，女性，月经紊乱半年，阴道流血14天不净。月经量时多时少，经色澹暗，夹血块，下腹坠痛，头昏，神疲乏力，少气懒言，心悸多梦，面色苍白，腰膝酸软。舌质澹暗，苔白，脉沉细。崩漏（脾肾两虚夹瘀证）。病机为脾肾两虚，气不摄血，兼有瘀血阻滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经行量多，持续20天未净。中医病名为崩漏，证型为脾肾两虚，冲任亏损。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道淋漓出血，色淡红，大便溏薄，小便正常，肛门重坠，带下夹血丝，小腹隐隐而痛，夜难入寐。切诊见脉虚细，后转为弦、虚弦、细缓。

女，28岁，月经先期，经期长，淋漓量多，病程2个月。阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄。面色少华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振。

女，17岁，月经淋漓不断1年余，神疲体倦，脉沉而无力。崩漏，脾肾两虚。面色无华，舌淡，脉沉而无力。经量不多，无明显血块，月经周期紊乱，每月行经2~3次，每次6~7日。

32岁女性，泄泻，便稀色黑，周身疲乏，头昏心悸，食欲减退，四肢乏力，面白无华，全身乏力，月经量少，血红蛋白70g/L，红细胞2.24×1012/L，血小板34×109/L，脾肾两虚，阴虚血亏，瘀毒未尽，面色萎黄，舌淡，脉细弱，血虚气衰，肝脾藏统失职

患者年龄28岁，女性。主诉月经淋漓不尽4个月。主要症状包括血色深红、质稠量少、夹血块，伴烦热口渴、便秘、尿黄、面色潮红。中医病名崩漏，证型肝瘀化热，病因病机为肝经郁热，热扰血海。望诊面色潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括月经异常、烦热、口渴、便秘、尿黄。切诊脉象未提及。

女，28岁。月经量多，淋漓不净1个月。经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折。舌澹暗，苔白，脉细滑。中医病名：崩漏。证型：脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。病因病机：脾肾两虚，血虚肝旺。望诊：舌澹暗。闻诊：未提及。问诊：月经量多，淋漓不净，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛。切诊：脉细滑。

患者43岁，女性，阴道流血48天，量时多时少，腰腹酸痛，劳累后加重。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓无力。中医诊断为崩漏，脾肾两虚证。病程较长，月经周期不规律，2001年上“T”环后症状加重。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。

患者46岁女性，月经淋漓不断40余天，色鲜红质黏稠，有少量血块，伴腰膝酸软、五心烦热、夜寐欠安、面色潮红。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为肾阴虚之崩漏，辨证为阴虚内热夹瘀。