崩漏+血崩

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

患者血崩，口干舌燥，夜间发热。中医病名崩漏，证型气不摄血。病因病机为失血致阴虚，苦寒药益燥，血愈枯。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者生育过多，阴分虚燥，肝阳素盛，左胁作痛，经水两月未下，血下颇多，色晦而稠，腰背痠痛，精力疲顿。中医病名崩漏，证型肝阳上亢，病因病机肝阳素盛，阴分虚燥。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见生育过多、经水异常、腰背痠痛、精力疲顿，切诊未提及。

22岁女性，月经来潮时因劳累过度致血崩晕厥。面色苍白，脉细弱，语声低怯，有暴脱之危。中医病名属崩漏，证型为血脱，病因病机为劳倦伤气，气脱血溢。舌象未提及，声音低怯，脉细弱。

血崩，恶寒蒙被而卧。妇人，病程未明。中医病名血崩，证型虚寒。病因病机为血分亏虚，阳气不足。面色苍白，舌淡，脉沉迟。声音低微，无特殊气味。问诊见恶寒，病史提示崩漏。切诊脉象沉迟。

崩漏，血热证，出血量多，血色深红或紫红，质稠或粘，口干喜冷饮，便结溺黄，舌红苔黄，脉滑数有力。面色红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。阴道异常出血，血色鲜红或紫黑挟块，小腹胀痛，按之不减，舌质紫暗，脉沉弦或沉涩。阴道流血量少，色鲜红，质正常或挟小块，伴口干不欲饮，大便干结，夜难入寐，舌红少苔，脉细数无力。阴道流血量少，色黯红，无块，伴腰腹酸痛，舌淡红，苔薄白，脉细。阴道流血甚多或淋漓不断，血色淡红或紫黑挟块，腰酸足软，头晕神疲，气短自汗，舌质淡嫩，苔薄白或滑，脉沉细弱。阴道流血已14天，量多，色鲜红，挟块，伴口干纳差，大便干结，舌淡红，苔薄白，脉细。人流术后阴道流血，量少色鲜红，伴头晕腰胀、纳差便溏，舌质黯，苔薄白，脉滑数。

女，40岁，行经二日突然大出血不止，夹紫黑色血块，动则更甚，面色白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白，舌质淡、苔白，脉细弱，沉取左关微弦。崩漏，怒伤血络，血不归经，气随血脱。

患者形色苍紫，血崩，病程未明。中医病名崩漏，证型气陷。病因病机为气病非血病，脉沉濡而缓，按之无力。望诊形色苍紫，舌象未提。闻诊未提。问诊未提。切诊六脉沉濡而缓，按之无力。

张某，女，65岁。主要症状为小腹空坠、腰酸、见红，病程15天淋沥不断。中医病名老年崩漏证，证型肾气亏虚、冲任不固。病因病机为肾气衰、封藏失司、阳不提阴、冲任不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小腹空坠、腰酸、神疲乏力、心悸，切诊未提及。

女，45岁，主诉体检发现子宫肌瘤。子宫体大，月经淋漓不断，量多质稀有血块，身体虚弱乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡，苔白，脉细数。辨证为气血郁滞，冲任失调，日久致气血亏少之虚证。

22岁，经阻3月许而崩，出血色澹质稀，接触凉水后加重。面色萎黄，舌澹白边有齿印，脉细。营血亏耗，气虚阳衰。血脱已损及阳气，气血大亏，经澹质稀，脉细舌澹，血得寒反增，阳气受损。

患者27岁，女性，主诉月经漏下难尽，呈咖啡色，伴疲劳乏力、左乳房隐痛、面色萎黄。病程自1997年起，反复发作，此次病程约2个月。舌质红，舌苔黄，脉细滑。中医诊断为肾虚肝热，冲脉失约，后辨证为肝肾阴虚，冲脉失约，肝肾亏虚，冲任不调。

赵某，55岁，月经量多5天，病程5天。崩漏，肝脾两虚。月经量多，腹痛，小腹坠胀疼痛，头晕乏力，腰酸，遗尿，睡眠欠佳，面色苍白，神疲乏力，少气懒言。舌质红，舌苔黄，脉沉细。病机为肝郁脾虚，肝虚失藏，脾虚失统，清阳下陷。

患者34岁，女性。主诉阴道出血，月经淋漓不尽，头晕耳鸣，神经乏力，食欲差，失眠多梦，下肢水肿，小便量少。中医诊断功能性子宫出血（崩漏）。辨证为中气不足，脾阳不运。体征面色微黄，轻度浮肿，舌质胖嫩澹，舌苔白腻，脉沉细而迟。

患者43岁，女性，月经延期，淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾虚两虚型。基础体温偏低，雌激素水平偏低。产后失血较多，体重增加，月经量多色澹质稀。

女，45岁。崩漏年余，阴道出血量多，色红无血块，口干，夜间欲饮，纳食差，肢软乏力，手心发热。脉沉软数，舌质红，苔薄黄，少津。中医病名：血崩。证型：脾虚阴伤，冲任失固。病因病机：脾虚阴伤，冲任失固。望诊：舌质红，苔薄黄，少津。闻诊：无特殊描述。问诊：口干，夜间饮水，纳食差，手心发热。切诊：脉沉软数。

女，28岁，阴道不规则流血20余天，经血量多色澹质稀，神疲体倦，气短懒言，面色澹黄，饮食差，舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾虚证，病因病机为忧思过度或饮食劳倦损伤脾气，脾气亏虚，统摄无权，冲任失固，血失统摄。舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者月经量多，色黯夹血块，口苦而干，下腹隐痛，病程半月余。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为瘀热内扰。病机为瘀热内扰，迫血妄行。四诊见舌红苔黄，脉数，主诉阴道出血，月经量多，伴下腹隐痛。

女性，38岁，月经来潮突然增多，后淋漓不断半年。精神抑郁，面色白，头晕心悸，神疲乏力，口渴，不欲饮食，胸胁满闷不舒，经血色澹，夹有血块。舌质红苔薄黄，脉弦细。中医病名为经血由崩转漏，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结。望诊见面色白、舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、口渴、不欲饮食、胸胁满闷。切诊见脉弦细。