崩漏+血崩

患者61岁，男性，主诉日腹泻4~5次，溏便，食纳减少，体质消瘦。中医病名滑泻，证型脾虚肠寒。病因病机为脾虚肠寒，食少纳呆，久泻不禁。面色晦暗无华，舌红少津，脉沉弱。

16岁女性，月经初潮后阴道出血1年余，突发大出血。主要症状包括阴道大出血、面色苍白、头晕头痛、心悸气短、口渴有汗、心烦易怒、午后颧赤、手足心热、腰酸。脉象细数无力，舌质绛少津。中医诊断为虚火崩漏（崩中）致血亏气虚。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血崩漏，伴腰痠肢凉，气短音低，面色青黄，精神澹漠，额汗微凉，胃不欲纳。脉浮虚，按之欲绝，舌澹苔薄色呆滞。诊断为阳气下陷，气虚血脱。病因病机为阳气下陷，气虚血脱，势有阴阳两竭之危。舌澹苔薄色呆滞，脉浮虚，按之欲绝。

患者眩晕腰酸，心悸失寐，入暮潮热，汗出涔涔，带多清稀，大便飧泄，面浮少华，精神倦怠。脉象沉微，舌苔白腻。诊断为泄泻崩漏，眩晕少寐，潮热自汗，带多腰酸，面浮神倦，脉微而沉。病机为脾肾阳衰，精血亏损。

患者血崩至漏一百五十日，脉虚神惫，气力衰弱。中医病名属血崩，证型为气血两虚，病因病机为久病伤正，气血亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉虚神惫，气力衰弱，病程漫长。切诊见脉虚。

42岁女性，月经过多20余年，面色萎黄，经血澹红质稀有血块，头痛头晕，心慌心悸，气短低热。面色苍白，舌质澹苔白，脉芤。血常规示贫血。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，冲任不固。病机为多产刮宫伤气血，冲任不固，气血亏虚。

患者40岁，女性，行经2日突发大出血不止，夹紫黑色血块，动则加剧。面色皖白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白。舌质澹，苔白，脉细弱，沉取左关微弦。诊断为崩漏，辨证为怒伤血络，血不归经，气随血脱。

患者47岁，女性。主诉子宫与乳房出血两月余。病程两月。中医病名血崩、乳衄。证型冲任失调、气血不和。病因病机忧思忿怒、气血不和、冲任失调。面色萎黄，唇白，舌质澹，苔薄白少津，声音微弱，脉沉细而微弱。

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

患者40岁，女性。主诉经期劳累致经量暴下如崩两天。病程1年余。中医诊断崩漏，证型脾气亏损，气不摄血。舌澹，苔薄白。脉细弱。伴有头晕眼花，起坐更甚，肢软乏力，气短懒言。素体本虚，月经不调，经量或多或少。病因病机为冲任不固，统摄无权，气虚血脱，清窍失养。