川乌+舌质澹

患者25岁，女性，主诉周身关节疼痛，尤以腰骶关节为主，形寒肢冷，晨起项背僵痛，头重痛，纳差，大便不实，月经量少。舌质澹，苔白厚滑润，脉沉细弦有滑象。中医诊断为强直性脊柱炎，病机属湿困脾土。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。病程较长，症状持续存在，伴有寒湿表现。

女，43岁。主诉感冒后全身痠痛，左腿腰部疼痛明显，步行困难，冷感。舌质澹，苔薄白。脉沉紧。诊断寒痹血凝。病因病机为寒邪凝滞，气血运行不畅。病程半月。

患者年龄54岁，女性。主诉胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心，持续2年；周身关节痛，加重3年。病程中1996年流产后受凉，出现全身疼痛，腕、肘、腰、膝关节疼痛尤重，晨僵。类风湿因子阳性，乙肝病毒携带者。中医病名属风湿痛、胃痛，证型为脾虚湿盛、气血亏损、筋脉失濡。病因病机为外感风寒、内伤七情、脾虚湿盛、气血不足。望诊见舌质澹、舌体胖大、边有齿痕；闻诊未提及；问诊包括胃痛、饱胀、嗳气、纳差、恶心、关节痛、晨僵；切诊见脉细无力、脉细。

患者40岁，女性。反复腰骶部胀痛2年，再发加重伴屈伸不利3月。腰骶部胀痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚。舌质澹，苔白腻，脉弦细。腰椎棘突、棘间压痛，活动不利，拾物试验(+)。腰椎CT示L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向中后突出。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵入经络，气血受阻，寒邪凝滞，主痛。