川牛膝+气虚

患者52岁，男性。主诉高血压病史，情绪激动后昏倒，意识丧失，不能说话，头痛，大小便失禁。血压224/144mmHg。舌红，苔薄黄，脉虚弦略沉。中医诊断为中风中脏腑证。证型为肝阳上亢，气阴不足。病因病机为怒则气上，肝气上逆，风阳上旋，瘀血不行。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪因素诱发，头痛、大小便失禁。切诊见脉虚弦略沉。

患者72岁，女性，主诉头痛、头晕1月余。主要症状包括颈部疼痛伴后枕痛、前额及眉棱骨痛、双肩麻木、恶心、呕吐、出汗、面部发热。病程自5月4日起，持续1月余。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，痰热内扰。舌暗红、苔少，脉滑。初诊时舌澹暗、苔薄黄腻，脉弦无力。体征显示颈椎压痛，颈向左转时眩晕加重。病机为气虚痰热瘀阻，本虚标实。

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

患者59岁，男性，右半身无力伴行动不灵活，语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质暗，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴，瘀血阻络，痰瘀互结，影响气血运行。

女，29岁，主诉人流后经行腹痛4年，未避孕3年余未孕。痛经，不孕症。气虚肾亏，胞脉瘀阻。妇科检查示子宫后位，压痛(+)，双侧附件增厚，轻压痛。阴道超声示子宫腺肌症（后壁肌层）。病程4年，未避孕3年余。

患者男性，45岁。主诉头晕、头痛、耳鸣、眼花。病程3年余，近半年血压升高。舌澹嫩无苔，脉弦虚而迟。辨证为肾阳不足，虚火上炎。病因病机为肾阳亏虚，气化失职，水饮凌心，心肾不交，虚火上炎。

患者82岁，女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿，左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红，苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽，证型为气化不足阳虚兼寒，痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红，苔薄白。脉象弱。病程4个月。

二十七岁男性，阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大，右虚弱无力，左关弦、尺虚，右缓，肝脉极弦。肝气横逆，肾阴之气虚弱，肝木独旺，相火有余。面色晦暗，舌质淡，脉弦数、虚、缓。

患者年龄61岁，女性。主诉全身困痛半年加重伴多寐不欲动1周。全身困痛，右眼突出，视力下降，神情倦怠，纳少，寐安，二便调。舌质暗红，苔薄白欠津，脉浮弱。中医病名瘤瘀毒凝，证型气虚夹瘀兼湿。病因病机为气虚夹瘀，瘀毒阻于脉络，清窍失养，湿淫于肌肉。

28岁女性，产后乳汁自漏，量少质浓，乳房胀痛较硬，心情不愉快，性急易怒。舌质正常，脉弦，体质壮健属实证。证属肝郁乳汁自漏。

患者腹大胀满两个月，面色黄白，下肢浮肿(++)，腹部胀大，青筋暴露，腹围102cm，下肢浮肿(++)，小便短少，饮食不下，行走不便，痛苦病容，面部、颈项蟹爪纹络。证属正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿积聚，腹水渐起。诊断为鼓胀（肝硬化腹水）。超声波示腹水(++)，肝脾异常，肝功能正常。

患者34岁，男性，主诉口干作渴，饮多尿多，尿液浑浊，身疲力乏，病程约1年。中医诊断为消渴，证型为精气亏损、下焦虚惫、肾之摄纳不固。舌质绛，苔白微黄，脉左细弱，右细弦。体征包括口燥咽干、思饮不已、尿多尿频、头晕、乏力、心烦、盗汗、早泄遗精。

患者男性，48岁。主诉反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳气不足，瘀血阻滞，肢体失养，清窍不利。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者女性，61岁，左腕关节疼痛3个月。左腕关节肿胀、畸形，压痛阳性，纵向叩击痛阳性。舌澹苔白，脉弦。证属肝肾精血亏虚、痹阻经络。

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。

女，29岁；胸闷，呼吸困难，心慌；病程未明确；原发性血小板增多症；气虚血瘀，肾阳不振；脾大，血小板增多；面色晦暗，舌质暗红；脉沉细；病机为气虚阳虚，血瘀髓生。