川牛膝+气虚

患者年龄41岁，男性。主诉腰腿疼痛半个月余，右腿疼痛不能下地行走。腰椎骨质增生，腰椎退行性病变，L3~L4椎间盘膨出，L3~L5椎体后缘弧形后突。舌苔薄白，脉缓。辨证为肝肾亏虚，血气凝滞。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

男，35岁，结婚5年未育，腰软，舌澹，苔白，脉细弦，性功能正常。中医病名不育，证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊包括不育、腰软，切诊脉细弦。

患者52岁，女性。主诉为右侧肢体不遂，活动不利，握力减小，口齿不清，右口角流涎，纳少，小便失禁，大便无力。中医诊断为中风后遗症。辨证为气虚血瘀，兼阳虚水停。舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉缓无力。病程自1985年4月3日发病，经治疗后于6月11日复诊恢复正常。发病诱因为与邻居激烈争吵。

47岁，男性，颈僵痛，两下肢无力，足底感觉迟钝，走路不稳，胸腰部束带感，纳呆，尿急，便秘，脚落地似踩棉感，病程1年余。颈椎病，痰瘀互阻，正气不足。面色皖白，舌苔薄白。脉沉缓无力。颈部僵硬，活动受限，颈胸段压痛，压顶试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱、跟腱反射亢进。X线示颈椎生理曲度减小，钩椎关节增生，椎间孔变窄，CT示椎间盘突出。

男性，20岁，头痛伴呕吐3个月，病程3个月。头痛头晕，恶心呕吐，身重倦怠，视物模糊，面色晦暗，舌体胖，苔白腻，脉滑。辨证为痰毒凝聚，上结清窍。

患者67岁，主诉直肠癌术后尿闭15天，导尿失败。面色泛白，精神气怯神倦，少腹胀急，尿道如刀割样痛，创口愈合迟缓，纳呆食少。脉细弱，舌白滑。证属高年重病耗伤，肺气虚不能通调水道。

67岁女性，右侧肢体、舌颤1年余，头痛（顶部）。颤证。脉沉滑，舌苔薄白质暗。舌质暗，脉沉滑。头痛，舌颤，肢体发颤。血压120/70mmHg，头颅CT未见明显异常。

10岁男性患者，右髋疼痛伴活动困难3天。右髋轻度肿胀、压痛，皮温高，右髋关节功能障碍，拒动，内外展及内外旋时疼痛剧烈。舌尖红，舌底脉络青紫，苔薄白，寸口脉弦紧、数。中医诊断伤筋，辨证血瘀气滞。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

患者50岁，女性，主诉右半身瘫痪，上下肢不能动，足能上翘，手指微动，项强，咽干口燥，自汗恶风，头痛，手足热，舌红干，脉弦滑有力，血压180/110mmHg。中医病名属中风，证型为血虚夹燥热，病因病机为内伤血虚，外感风邪，络脉痹阻。望诊见舌红干，闻诊未提，问诊见咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热，切诊脉弦滑有力。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者55岁，女性。主诉全身关节疼痛，伴发热，肌肉疼痛，活动不利，肌肉萎缩，指趾雷诺现象，关节肿胀，口干舌燥，两目干涩，大便艰结，双手指关节肿大畸形。中医诊断为肝肾阴虚，虚热内生。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括20余年病程。

男，61岁，冠心病、心绞痛3年，胸痛发作于慢走100米，停步缓解，伴乏力、气短、汗出、口干欲饮、头晕，纳可，二便调。高血压病史4年，血压150/80mmHg，心电图示ST-T改变。中医辨证为心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红有裂纹，苔薄白。脉弦细。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

男，77岁，左臀腿痛，行走微跛，走200米即需休息，病程较长。腰椎管狭窄症，腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出，X线片示胸椎、两膝骨质增生。左“4”字征(+)，直腿抬高试验75°，左臀上部、委中压痛。左膝内侧痛，伸直受限。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提。

梁某，41岁，主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛，腿抽掣，天冷时加重，宫腔积液，夜间加重。舌苔白，脉细缓。中医辨证气阴两虚，湿热下注。舌苔白，脉细。脉细弦。苔白剥脱，脉缓。病程较长，涉及气阴两虚与湿热下注病机。

患者年龄53岁，男性。主诉眩晕三月余，晨起突发晕眩，有摇晃欲倒之感，伴耳鸣欲吐。脉弦细，舌澹无苔，面色无华，手肢发凉。颈部活动时强直酸痛，右肩部麻痛感，俯首则弦，转首恶心，偶有胸闷心慌。中医诊断颈痹，证属邪客筋脉、阻滞经络。西医诊断眩晕，X线片示颈椎嵴柱前凸消失，间隙变窄。臂丛神经牵拉、压头试验阳性。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑袭头痛呕逆，泄泻，中满腹痛，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大，阴分虚燥，气虚滞不调。