川牛膝+气血瘀滞+头痛

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。

患者年龄36岁，男性。主诉外伤头痛一年，病程较长。主要症状包括头痛、记忆力差、说话失控、步行不稳、心情郁郁、失眠多梦。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、记忆力减退、共济失调、忧郁感。切诊脉象沉细，后转为实。

男，42岁，四肢麻木疼痛1年半，双下肢尤甚，伴双腿乏力、痉挛、酸胀、头晕、颈胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。气血瘀滞，兼有湿热。舌紫红，苔薄黄腻，脉细。男，72岁，类风湿性关节炎，指节肿胀游走性疼痛1年，伴肢体麻木，口干，腹泻，小便黄，高血压病史5年。舌红紫，苔薄黄腻，脉弦细数。气滞血瘀，湿热内阻。舌红紫，苔薄黄腻，脉弦细数。女，33岁，左侧肢节麻木1个月，畏风，遇风冷加重，伴头痛。舌红，苔薄白，脉细。气虚血阻。舌红，苔薄白，脉细。

男，46岁，头痛时发时止7年，伴夜间失眠。头痛痛甚如裂，胸闷烦躁易怒。精神欠佳，面色晦暗，舌质淡尖有瘀点，脉沉弦。诊断为气血瘀滞证。

患者32岁，女性。痛经逐渐加重至不能正常工作。月经量不多，有血块，色紫暗，经行时间7~10天。经前头痛，乳房胀痛，腰骶疼痛，小腹及肛周下坠。经后头晕。舌质干红，苔薄黄。脉弦涩有力。中医辨证为肝肾同病，肾虚水不涵木，肝阳偏亢，肝气郁结，气血瘀滞。病因病机为肾精不足，肝失疏泄，冲任瘀阻，胞脉闭阻，不通则痛。

患者59岁，男性，主诉右肩臂及颈顶酸痛麻木3个月，加重半月，伴头痛头昏、耳鸣目眩、心慌、恶心。右上肢牵拉试验(+)，压头试验(+)，右肩胛内上缘压痛(+)。舌澹苔白腻，脉沉。X线示颈椎5~7肥大，椎间隙狭窄，生理曲度平直。中医诊断为痹证，证型属肝肾不足、风寒湿痹，病因病机为正气虚于内，外邪乘虚而入，导致气血瘀滞。望诊见舌澹苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊包括症状及病程，切诊见脉沉。

患者女性，45岁。头痛时作1年，偏右头，胀痛或刺痛，连及后脑，终日不休，吹风后加重，夜寐有时痛醒。舌苔薄白质淡，脉弦紧。中医诊断为头痛，气血瘀滞，风邪入络。舌象薄白质淡，脉象弦紧。病程1年，风寒外袭，久痛入络。

55岁女性，后颈部胀痛，头晕，口干口苦，胸膈痞闷，纳差，易感冒，盗汗，肢麻，大便溏，小便热感。澹黄微腻舌苔，沉细弦脉。肝肾不足，肝阳偏亢，脾虚痰湿，肝风夹痰上扰。血压148/96mmHg，环境污染严重。

患者年龄48岁，女性。主诉头痛、头晕、头麻木感、记忆力下降、说话及行走疲累。病程未明确提及。中医病名脑震荡后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤导致脑气受损，气血凝滞，清阳不得上升，浊阴不得下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头部外伤史、症状表现。切诊脉沉细。

患者年龄60岁，男性，主诉间歇性头痛10余年，加重10余天。主要症状为双颞部搏动性头痛，夜间2点至清晨明显。伴随症状包括眠差、眠浅多梦、尿不尽伴疼痛。舌质暗，苔薄白，舌下脉络紫暗，脉弦大偏促。辨证为气血瘀滞，兼有肾虚。

31岁女性，主诉经期头痛，痛有定处，左侧为甚，病程6年。中医病名为头痛，证型为瘀阻脉络。病因病机为瘀血内停，阻滞脑络。舌质紫而暗，边有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦紧而涩。情绪急躁，头痛如锥刺，经行不爽时头痛加剧，经行通畅则缓解。寐少梦多。

女性，32岁，痛经逐渐加重，病程长。中医病名：痛经、癥瘕。证型：肝肾同病，肝气郁结，血瘀阻滞。病因病机：肾虚水不涵木，肝阳上亢，肝气郁结，冲任气血瘀滞。舌干红，苔薄黄，脉弦涩有力。腰痛，头晕，头痛，烦躁易怒，乳房胀痛，经血量少有血块，色紫暗，经前小腹及肛周下坠。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

刘某，54岁，男性。左半身行动不便，肢体麻木，肢软无力，左上肢上举困难，左手握力差，头昏，耳鸣，口苦，阵发头痛。舌嫩红，白黄腻苔，脉弦。中医诊断为中经络，证型为肝阳上扰，气血瘀滞，脉络瘀阻。