川牛膝+浮肿

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

56岁男性，心悸气喘，畏寒肢冷，腰酸，尿少浮肿，腹部膨胀，纳少脘闷，时有叹息，两胁痛，舌澹胖有齿痕，脉弦沉细，有心包积液。中医病名属阳虚水泛、肝郁证。病因病机为阳虚水泛、肝气郁结。望诊见舌澹胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见心悸气喘、畏寒肢冷、腰酸、尿少浮肿、腹部膨胀、纳少脘闷、时有叹息、两胁痛，切诊见脉弦沉细。

12岁男性，水肿逐渐加重，腹胀如鼓，阴囊肿大光亮，纳呆，腰酸，四肢无力，时有冷感，大便偏溏，病程半年未愈。肾病综合征，脾肾阳虚，水气泛滥。面色红润，舌象正常，脉沉细无力。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

9岁女性患者，发病五日，主要症状为左膝皮疹，继而两下肢满布皮疹，伴浮肿、关节及肌肉疼痛，关节不能伸直，行路困难，前额、腰部及两腿浮肿，阵发性疼痛，呕吐三次，两日无大便，尿不黄，曾衄血一次。体征见前额及右腰部局限性浮肿，两下肢散在斑丘疹及紫癜，两膝关节浮肿不能伸直。中医诊断为温毒发斑，瘀热在里。舌白腻，脉缓滑。

患者42岁，男性，主诉腹胀纳差反复五年，又发十天。现头晕乏力，腹胀，口干口苦，纳食差，睡眠差，小便少，大便溏。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，脾大，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水，辨证为脾气虚损，水饮停留。病程五年，属本虚标实之证。

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

患者82岁，女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿，左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红，苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽，证型为气化不足阳虚兼寒，痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红，苔薄白。脉象弱。病程4个月。

患者48岁，男性，两下肢浮肿半年，腰酸痛，神疲乏力。面色灰黯，血压194/112mmHg，肝肋下3cm。血红蛋白75g/L，血肌酐716μmol/L，尿蛋白1.09g/24h。中医诊断为虚劳、腰痛，证型为脾肾亏损，湿浊瘀毒蕴阻。舌苔腻，脉象未提及。

患者面色苍黄，无华，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，干呕恶心，饮食极少，有时咳嗽，胸脘痞闷，好叹气，月经过期未潮，白带特多有恶臭，小便短赤，大便干，数日不解。舌苔白，质淡红，脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒，中焦失调，痰火扰神。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

51岁男性，主诉腰酸、手足心热1年，伴心烦、乏力。舌质偏红，苔薄黄，左尺沉弱。B超示早期肝硬化，脾大。中医诊断肝积，证属肝肾阴虚。舌质干红，苔薄黄少津，脉沉小滑，脉沉细，脉沉滑略数，脉右弦滑，左沉细，脉沉细，尺无力，脉沉滑数，脉沉缓而柔，右沉滑有力，脉弦滑略数，脉沉滑数，舌干黄白，舌质暗，舌苔干白少津，舌质暗红，舌质红，苔薄白，舌下静脉略粗。

7岁男性患者，全身浮肿，面色苍白，精神疲乏，低热，神昏谵语，鼻衄，呕逆恶食，便秘，尿赤涩，舌苔黄腻浊，脉弦数。中医辨证为风温邪毒，郁遏三焦，治节不行，水道不通，玄府闭塞。病程1年，西医诊断为急进性肾炎，急性肾衰竭。

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

86岁女性，腰背臀腿痹痛，行走困难1年，近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰，脏气不足。面色苍白，舌质淡嫩，苔根薄腻，脉细软。周身酸痛，神倦乏力，行动欠利，便干，常咳，两腿浮肿，腰椎前俯近90°，上胸部有冷痛感，胸椎皮肤黑褐色，两腿浮肿，腰痛向少腹放射，大便3天一次，痰多，体力衰减，进食量渐少，精神很差。

患者48岁，女性。主诉下肢浮肿，无力。病程未明确。中医病名清阳瘀阻。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌黯苔滑。脉沉细。胸闷，腰酸，晨起眼睑浮肿，足跟痛。

患者男性，32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿，气短乏力，腰酸痛，口干，小便短赤。舌淡体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。既往病史有肾病综合征，现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。

患者两足浮肿，上行之势明显，二便少行，手指麻痹。脉沉弦或沉细，细弦。中医病名脚气，证型脾肾两虚，寒湿内滞，脾肾致虚，风寒湿袭入络脉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见两足软不能行，手麻，少腹发麻，脘闷纳呆，气已上升。舌象未提及，切诊脉沉弦、沉细、细弦。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

男，76岁。湿热伤筋，舌绛苔厚，脉弦滑而数。左半身麻木，发于泄泻后，舌苔腻，脉滑。舌质黯，舌苔白而满，午后加重，苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻，膝畏寒，舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退，麻感尚重，热时易汗，下肢无汗。双下肢麻木。