川牛膝+腰痛+气滞血瘀

女，46岁，长期慢性腰痛，反复发作5年。腰部酸痛，劳累后加重，休息后减轻。腰部压痛点明显，两侧骶棘肌轻度压痛。舌紫黯，苔白，脉弦。中医辨证为气滞血瘀，寒湿阻络。

患者45岁，女性，乳腺癌术后3个月。头晕心悸，胁胀满，咽痛汗出，烦躁易怒，腰膝痠软，夜寐不酣，食纳尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳腺单纯癌术后，水不涵木，肝郁气滞证。病位在肝肾，证属肾阴不足，气滞肝亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝气郁结，肝阳上亢。

患者52岁，男性。反复血尿，尿三杯试验为全程血尿，尿道涩痛，排尿困难，内夹血块，腰痛，尿频，头昏乏力。舌质澹红，苔薄黄。脉弦劲而数。证属下焦热结，伤及血络。病机为气滞血瘀。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

男，29岁。持续性腰痛，向双下肢放射1个月。舌质红，苔薄黄。脉弦稍数。直腿抬高试验阳性。腰部有明显压痛点。辨证为经络损伤，气滞血瘀。

患者男性，45岁。腰痛反复1年，突发加剧1天，疼痛连及右腿，夜不能寐，不能行走。中医诊断为腰痛。病因病机为瘀水互结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腰痛反复，疼痛放射至右腿，夜寐不安。切诊未提及。病程1年，急性加重1天。

患者31岁，男性。腰痛7年，腰部疼痛向下肢放射，纳差。腰椎间盘突出病史。脉沉弱无力，舌质淡红苔白腐。诊断为腰痛。病因病机为筋脉痹阻，气滞血瘀，腰府失养。中医病名腰痛，证型未明确提及。望诊见舌质淡红苔白腐，切诊见脉沉弱无力。

21岁男性患者，主诉腰痛不能辗转反侧，左髀枢部作痛，痛连太阳经线，下至小腿肚，压痛明显，下蹲困难，直腿抬高试验约30°。苔脉尚平，压痛明显。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外感风寒湿邪，经络阻滞。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象未提。

患者女性，60岁。主诉间断性肉眼血尿，右下肢浮肿。现病史见右下肢浮肿加重，疼痛，腹部胀痛，四肢乏力，活动后加重。苔黄，脉细。中医诊断积证（湿热蕴毒、脾肾双亏）。

患者83岁，女性。消瘦，易疲乏，腰酸腰痛，尿频尿急，易出虚汗。糖尿病病史6年，尿素氮升高2年，近来加重。气滞血瘀，肝肾亏虚。面色黯澹，舌暗，口唇紫暗。脉弦涩。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

患者60岁，女性。主诉脚干裂、发凉15年余，近2年加重，伴有失眠、便秘。腰以上发热，头颈面部汗出，后背出汗，下半身凉，脚部发凉、干裂，入睡困难，大便难且无力，腰痛，性格急躁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀。高血压病史，血压控制尚可。

50岁男性，腰部酸困、隐隐作痛，左下肢麻木、乏力，小便黄。舌暗红少苔，脉弦细涩，尺脉弱。中医诊断为腰痛病，证属肾阴虚。病程一年，有腰椎间盘突出症病史。

患者腰际及肛门痛楚颇剧，病程三月。脉弦大滑数。内痈，瘀浊所注，经未下，瘀腐未尽。面色晦暗，舌质紫，舌苔黄腻。声音低微，口气秽浊。腰骶部压痛，肛门坠胀。脉弦大滑数。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

石某，38岁，右臀部疼痛1周。右侧梨状肌紧张，压痛明显，直腿抬高试验阳性。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。梨状肌综合征，筋痹（风寒阻滞）。外伤致气血凝滞，经脉不通，复感风寒湿邪，营卫不和，气血滞涩。