川牛膝+血虚

患者男性，58岁。主诉左侧腰腿痛8个月，因受重、受累诱发，搬重物后加重。腰5棘突两侧及两臀上压痛，直腿抬高左35°、右80°。中医病名腰椎间盘突出症，辨证属脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾亏虚，气血不荣，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括MR示L4-5轻度突出。

患者31岁女性，主诉经行量极少而色晦，时或烦急，少腹疼痛。舌苔白而质绛，脉象弦滑。中医诊断为气血不调，证型属气血瘀滞。病因病机为气滞血瘀，经脉不畅。

患者47岁，女性。左膝关节疼痛2月余，上下楼梯及下蹲起身时疼痛明显，膝关节酸软无力。左膝关节内侧压痛，髌骨研磨试验阳性，髌股关节间隙压痛明显，挺髌试验阳性。舌质红，苔薄白，脉细。双膝X线示左髌骨软骨骨质硬化，左髌股关节间隙稍变窄。中医诊断为右髌骨软化症，证型为肝肾亏虚。病机为肝肾气血虚衰，筋骨失养。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

女性，31岁，产后6个月出现腰部以上瘫痪状，两腿疼痛不能移动，无法起床。痹证，产后气血虚，受风寒，与内湿搏结。腰骶关节处不红不肿，无压痛。两关弦虚，两寸尺均无力。

王某，女，42岁。午后至夜晚发热伴烦闷半年，加重1周。头昏头痛，心烦失眠，口干咽燥，渴不欲饮，神疲乏力，面色黧黑。舌质紫黯，舌下系带瘀紫。脉细弱而涩。血瘀发热证。病因为头部外伤，气不帅血，瘀血阻滞经络，气血不和，瘀血化热。

患者27岁，男性。全身反复泛发风团、瘙痒6年余，夜间加重，伴心烦、口渴。舌红，苔黄腻，脉细数。素体阴血不足，阴虚生内热，风邪入中。

患者年龄61岁，男性。双膝部疼痛6年，加重15天，伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，夜间疼痛，稍肿胀。舌苔薄白，脉弦滑。双膝关节压痛，活动受限，肌肉萎缩。X线示双膝关节骨性增生，骨密度减低，关节间隙变窄。中医诊断膝痹病，证型肾虚。病因病机为肝肾亏虚，气血虚弱，风寒湿阻，痰瘀留滞。

女，24岁，主诉经量渐少，经期错后，45~60日一潮，经色澹黄，阴道流澹黄色水，小腹疼痛，大便干，神疲，二目发花，全身乏力。舌质澹，苔薄白，脉细。中医病名血虚经闭，证型血虚冲任亏损，病因病机精血不足。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊经量、经期、经色异常，伴随症状神疲、头昏、大便干。切诊脉细。

49岁，绝经后阴道不规则出血1年，下肢浮肿，皮肤肿硬麻木，不能弯曲，四肢关节疼痛，下腹胀满，左侧腹痛，偶心悸头晕，大便干结。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断石瘕，血痹。证属痰瘀阻络，虚实夹杂。病位在脾胃，病因病机为脾胃气血虚损，痰瘀阻络，营卫不和。

患者12岁，男性，全身瘀血斑持续10年，伴有鼻衄、腿痛、紫癜。面色白，精神困倦，全身无力。脉象芤数，舌质澹，舌尖红，舌苔黄腻。左肘关节有长形出血斑，两下肢散在性紫癜，属血友病性关节。中医诊断为血虚生热，热迫血外溢，血热妄行，血瘀关节。病因病机为血虚生热，热迫血行，血瘀阻络。

男，49岁。头痛，口咀嚼无力，口歪眼斜，说话不利，余食外流，唇颐颤动，左半身沉重，左手不能端碗，臂不能上举，左腿无力颤动，右身不能卧床，时晕欲倒。脑血管痉挛。脉象微弱极沉，左手更甚。

58岁女性，口干、多尿、皮肤感觉异常、周身刺痛、四肢发凉、乏力、浅感觉减退，病程未明确。舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。证属营卫气血虚弱，脉络瘀滞，筋脉失养。

患者60岁，女性。主诉脚干裂、发凉15年余，近2年加重，伴有失眠、便秘。腰以上发热，头颈面部汗出，后背出汗，下半身凉，脚部发凉、干裂，入睡困难，大便难且无力，腰痛，性格急躁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀。高血压病史，血压控制尚可。

女，45岁，月经2~3月一潮，头痛眉心，睡眠不实，腰痛，手胀，手足麻木。经行头痛，证属血虚肝郁，脾虚湿滞。舌淡红、苔白黄，脉滑。面色萎黄，舌质淡红，苔白黄，脉滑。问诊见月经失调、头痛、睡眠障碍、肢体麻木。切诊脉滑。

61岁男性患者，左半身不遂，口眼歪斜，舌缓不语，目不识人，大便十余日未通。中医诊断为中风（左半身不遂）。症状包括夜间昏迷，患肢发凉，知觉消失。脉象沉牢而迟。舌缓不语，目不识人，左半身不遂，大便十余日未通。

65岁男性，左上肢麻木伴项背僵，头向左侧转动牵及左肩疼痛，病程3年。血压180～190/100毫米汞柱，舌体多齿痕，脉弦劲。证属高年气血虚，营卫不荣，筋脉失养，肝风内动之虚中挟实证。

患者年龄未提及，性别为左。主要症状为四肢节隐隐疼痛，两足肿，夜热便坚。病程未明确。中医病名为血痹，证型为血虚内热。病因病机为血虚生内热，兼有风寒湿邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢疼痛、足肿、夜热便坚。切诊脉象为沉弦数。

男，27岁，全身反复泛发风团、瘙痒6年余，夜间加重。周身泛发大小不等风团及红色丘疹，伴心烦、口渴。舌红，苔黄腻，脉细数。因素体阴血不足，阴虚生内热，风邪入中。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，咽红，苔白质红，脉象细数，偶有结代，心率100次/分，偶有停跳，心尖区轻度吹风样收缩期杂音，肝肋下1.5cm，心电图电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压，窦房结内游走节律点。二诊时心悸盗汗已解，睡眠安，腰腿酸软，呼吸粗快，饮食不甘，苔微黄，舌澹红，心率80次/分，心电图复查窦性心律。证型为邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。