川牛膝+高血压

71岁女性，右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月，加重2周。中医诊断中风，属气虚血瘀、痰凝阻络证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。肢体麻木，语言謇涩，饮水发呛，面色晦黯，口唇青紫。神经系统检查右侧上肢肌力4级，生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT无新梗死灶。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络，风火相煽，上扰清窍，痰瘀阻络，气血运行不畅。

患者年龄80岁，男性。左膝关节肿痛20天，皮温高，屈伸不利，不能负重，下蹲及站立受限，活动后加重。口干眼干。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痹证，属气虚湿阻，瘀血阻络。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

患者55岁，男性。病程14年，主要症状为腰膝酸软、疲乏无力、小便不畅、腹胀、大便干。中医病名为消渴病，证型为阴虚内热证。病因包括饮食不节，导致内热中满。病机包括阴虚内热、燥热内生、气血逆流、气滞血瘀、肾体受损、精微外泄。舌象未提及，脉象未提及。

男，50岁，头痛进行性加重，活动逐渐不灵，瘀血内阻，头痛，口眼歪斜，半身不遂，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩，脉涩

67岁男性，头昏痛，脑袋发胀，耳鸣，眩晕，失眠，口干。脉弦有力，舌红无苔，血压188/110mmHg。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦数结。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发室早。血压160/100mmHg，心率92次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、眩晕，证属阴虚血亏，肝阳上亢型。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕伴耳鸣2周。现症见头晕、头痛、目赤、口苦、两胁胀痛、颜面潮红、急躁易怒、夜寐差、大便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断眩晕，证型肝火上扰证。病因病机为肝火上扰。望诊见舌红苔黄厚，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、目赤、口苦、胁胀、急躁易怒、夜寐差、大便干。切诊见脉弦数。

女性，23岁，视力下降，病程2个月。妊娠高血压综合征眼底病变，真阴亏损，瘀血阻络。双眼视力0.1，视乳头正常，后极部网膜羽毛样出血斑，静脉纡曲，A:V=2:3，黄斑区污晦、点状渗出，中心凹反光弥漫。

患者75岁，主诉四肢麻木无力3周。四肢麻木无力，舌质暗，苔黄厚，脉弦滑。痿证（湿热浸淫证）。四肢麻木无力，双上肢近端肌力+Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级，双下肢近端肌力+Ⅱ级、远端肌力Ⅱ级，肌张力减低，腱反射减弱。舌质暗，苔黄厚，脉弦滑。

男，33岁，胃脘不适，病程较长。慢性肾衰脾肾气虚，湿热瘀阻。舌淡红，苔微黄或黄，脉沉细，尺脉弱。尿蛋白2+至3+，潜血2+至3+，肌酐升高，eGFR降低，脂肪肝，高尿酸血症，高脂血症。

男，40岁，主诉阴茎勃起不坚伴性欲下降半年。病程半年，因恣情纵欲后出现勃起障碍，继而情绪抑郁，性欲下降。近期出现腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒。中医诊断阳痿，辨证肾虚肝郁证。舌象未提及，脉象未提及。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软，病程10余年，血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者年龄58岁，男性。主诉头晕，病程近五六日，伴阵发性右侧口斜、肢无力。高血压病史。舌象澹红，脉弦。中医诊断为脑血管痉挛。病因病机考虑为肝阳上亢，风痰上扰。

患者男性，60岁。主诉阵发性头昏、胸闷、痛3年，加重1月。高血压病史，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心房纤颤病史3年。胸痛针刺样，每日发作8~10次，心慌气短，头昏头晕，动则加剧，胁脘胀满，纳食减少。血压22.6/12.0kPa，面色晦滞，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医病名胸痹，证型水亏火胜，心肾不交，肝旺脾虚，郁而不达。望诊面色晦滞，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸痛、心慌、头昏、胁脘胀满、纳食减少。切诊脉沉缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者年龄71岁，男性。主诉胸闷气短间断发作2年，加重伴双下肢水肿20天。中医诊断胸痹，水肿属气虚血瘀水停。舌澹黯，苔厚腻，脉沉弦。精神不振，双下肢水肿，按之凹陷，腹大如鼓。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，ST-T异常。心界向左下扩大，双肺呼吸音清晰，心率75次/分，律齐。

患者男性，63岁。双下肢发凉、步态酸沉胀痛8年，右脚肿胀剧疼、溃烂1年。面色皖白，舌暗红，苔薄白。右足跗阳、太溪脉搏动消失，左足脉沉细。右脚肿胀，皮色暗红，五趾枯黑，足掌前1/3腐败溃烂流脓水，异臭。诊断为脱疽。证属气虚血瘀，经脉阻塞，化热肉腐。

患者年龄88岁，男性。主诉夜间12点以后周身燥热3月余，伴有咽喉干燥，大便干结如栗，3～4天/次。糖尿病病史5年，便秘病史3年，高血压病史，近期未服降压药。颜面眼睑红肿，形体偏胖。舌苔黄厚腻，舌质淡红，舌底脉络迂曲。声音重浊，双脉弦滑。诊断为痰热瘀阻腑实。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。