川牛膝+高血压

患者59岁，男性，素体肥胖，嗜好烟酒，有高血压病史18年。主诉手足麻木，头晕耳鸣，腿软足轻，突发昏倒，不省人事，喉中痰鸣，两手握固。体态肥胖，面色潮红，口眼鼻明显歪斜，血压220/130毫米汞柱，脉弦有力。中医诊断为肾阴亏损，肝阳偏亢，挟痰上逆，蒙闭清窍。

患者41岁，男性。口渴多饮、多食、多虚汗、胸闷气短。舌黯红，苔白，脉沉细无力，体质肥胖。血压170/95mmHg。中医诊断为消渴。证型为脾胃积热，灼津生痰，瘀阻经络。

患者年龄57岁，男性。主诉突然昏倒1日。中医诊断中风中脏腑闭证。证型为痰热壅闭清窍。病因病机为痰热壅闭清窍。舌苔黄厚，脉弦实而数。面色晦暗，口眼歪斜，半身不遂。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

11岁男性患者，左髋部疼痛13天，加重3天。左髋关节肿胀，皮温高，压痛明显，活动受限。体温38℃，脉浮数。舌质澹稍绛，苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈，辨证为正气不足，邪毒深入关节。血常规示白细胞升高，左髋MRI示关节积液。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

患者男性，47岁。主诉突发颈部发硬、头晕、胸闷、气短、仆倒，每次发作后数小时缓解，神志清楚，肢体不能动。既往有高血压病史，X线片示颈椎骨质增生。舌苔白体胖，脉略滑缓。中医诊断为痰气阻络，阳气不能上达，阴阳气不相顺接。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者62岁，女性。主诉左侧口眼歪斜，舌强语难，面颊麻痹，肢体不仁。舌澹苔白，脉弦而滑。中医诊断为肝阳偏亢，风邪内动，风痰入络。病机为肝阳上亢，风痰阻络。舌象澹苔白，脉象弦而滑。病程未明确记载。

72岁男性，双小腿麻木伴足趾发凉疼痛6年，病程较长。主诉为双小腿麻木伴足趾发凉疼痛。双足怕冷疼痛，入夜尤甚，夜寐不安，小便夜间频数，大便质稀。双足背肤色肤温如常，足趾肤色稍黯，肤温降低，双足背动脉搏动减慢。诊断为脱疽，证属寒湿阻络。舌象未提及，脉象未提及。

范某，60岁。高血压多年，头昏头痛，耳胀耳鸣，心烦少寐，颜面阵觉烘热，口干苦，肢麻，胸中闷塞。舌苔黄，脉数。中医病名为眩晕，证型为风阳痰火瘀阻窍络，气机不调。病因病机为肝火上炎，肝阳上亢，痰浊内生，气机不调。望诊见舌苔黄，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉数。

54岁女性，突发头晕，右侧肢体偏瘫10小时，右侧半身不遂，头晕目眩，心烦易怒，痰多而黏，舌红苔黄腻，脉弦滑，高血压病史2年，西医诊断为脑干出血，中医诊断为中风病，中经络，辨证为风痰火亢证。

60岁男性，主诉原发性高血压多年，头昏头痛，耳胀耳鸣，心烦少寐，颜面阵觉烘热，口干苦，肢麻，胸中闷塞。中医辨证为风阳痰火瘀阻窍络，气机不调。面色潮红，舌红苔黄，脉弦滑。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

患者左半身麻木、无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。中医病名中风，证型气虚血瘀，中风中经络。病因病机气虚血瘀络阻，风中经络。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊左半身麻木、无力、疲乏、气短、健忘、无精神。切诊脉弦缓。

76岁女性，反复胸部憋闷气短24年，腹胀2年，加重1周。胸痹（心血瘀阻），癃闭（瘀血阻塞），聚证（肝气郁结）。面色澹暗，舌澹暗，苔白，脉弦涩。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心界向两侧扩大，三尖瓣听诊区可闻及4/6收缩期吹风样杂音，腹部膨隆胀满，双下肢轻度肿胀。

患者男性，37岁。主诉尿中出现蛋白、面部浮肿。病程2个月。中医病名慢性肾小球肾炎。证型风湿热瘀。病因病机风湿热邪，湿热较重，邪阻气滞而致血瘀。望诊舌苔薄黄质红。闻诊无特殊。问诊有小便黄、口干苦。切诊脉细缓。

78岁男性，高血压，形体消瘦，血压180/100mmHg，面白颧红，口干舌燥，肢体麻木，心烦失眠，脉细数，舌绛苔少，阴虚火旺，虚风内动，真阴亏损

患者男性，49岁。左小腿肿痛1周，加重2天。体温39.0℃，左小腿明显肿胀，大片红斑，边界清楚，压之褪色，伴有出血点，腹股沟淋巴结肿大。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为左下肢丹毒，证属火邪侵犯、血分有热郁于肌肤。