川贝母+咳嗽+咳血

患者29岁，男性。主诉肺痨发现已2年。病程2年，久咳不止，痰粘色绿，气腥，时发时止，近来痰中带血，胸脘饱闷，饥不欲食，口干苦，喜饮冷水。舌红苔薄白，脉浮弦而数。中医诊断肺痨，病因病机为肺损络伤，虚劳之病，燥热伤津，复染痨虫。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰色绿如脓，味腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧发红，盗汗，口干少津，神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊未提及，闻诊见痰腥臭，问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热，切诊见脉虚芤而数。

患者男性，47岁。主诉咳嗽15年，半年前曾咳血。痰量多，色黄绿如脓，有晦暗血色，味腥臭。两胁疼痛，食欲不振。苔黄垢，脉弦数。诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔黄垢，闻诊见痰腥臭，问诊见咳嗽、咳血、痰多、两胁痛、食欲不振，切诊见脉弦数。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者女性，45岁。主诉痰热咳嗽，病程2个月，伴发热、头痛、咳嗽、胸闷。现病史见胸中烦热，咽干，口渴，小便黄，大便偏干。舌质红无津，脉细滑数。中医病名咳血，证型咳伤肺阴，络损血溢。病因病机为素有痰火伏肺，外感风寒，治疗失当致肺阴受损，咳伤肺络。

11岁男性，咳嗽三周，咳血，痰堵胸憋，胸胁牵痛，颧赤唇红，大便干结。舌苔白，脉数。中医病名咳血，证型痰热内恋，病因多食油腻，病机久咳伤肺，痰热化火上逆。舌象白，脉数。

14岁，咳嗽、咯血2天，咯血色鲜红，每次5~10毫升，每日数次。舌红，苔薄黄，脉浮滑数。燥伤肺络之咯血。舌红，苔黄，脉浮。脉浮而虚。

患者女性，49岁。主诉长期咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咳血、月经骤停。病程自1998年11月起，持续约10个月。中医诊断为外邪袭肺，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。望诊见面浮色暗，舌色暗红不鲜，苔薄而腻。脉诊细滑而缓，两寸皆不足。病机为外感风寒，久病伤肺，痰瘀互结。

患者男性，人中疔2日，肿势不定，引及面颈，寒热交作，口渴引饮，心烦胸闷。舌红，苔黄，脉数。病情发展至二诊时肿势鸱张，壮热不退，谵语，脉洪数。三诊时疮顶渐高，四周肿硬，身热持续，咳血，胁痛，舌红，脉滑数。五诊神志清，身热减，咳血未止，舌红，脉数。六诊脓熟切开，咳血未止，舌红，脉数。七诊肿势退，热退痛减，舌红，口干，脉细小数。疔疮属火毒，病机为脾胃积热蕴蒸成毒，热毒由气入营，灼伤肺络，后期伤阴耗气。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

患者68岁，女性，主诉咳嗽、咯血1天。咳嗽伴咯血，色鲜红，痰少，口干，咽痒不甚。舌质红少津，苔薄黄，脉滑。既往有慢性支气管炎病史十余年。辨证为风热燥邪伤肺，肺络受损。舌象红少津，苔薄黄，脉滑。

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。

二十八岁，吐血兼咳嗽，病程二年。中医病名：吐血、咳嗽。证型：肝胆有热、冲气上冲、胃气上逆、血亏气亏。病因病机：情志不遂致肝火上炎，冲胃气逆，血热妄行，阴分亏损。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：吐血反复，咳嗽带血，肋下刺痛，口干身热，大便干燥。切诊：左脉弦硬，右脉弦长，重按不实，一息五至。

患者68岁，女性，咳喘发作一周，伴咯血。咳喘史三十余年，痰中带血。面色微红，口唇发绀，语声低微，气短不足以息，喉中痰鸣，痰粘咳出不爽，痰中带血呈鲜红色，量较多。舌质红略暗，苔白厚腻、滑润，脉虚滑浮数。中医诊断为本虚标实证，病因久病阴虚内热，痰热阻肺，热伤血络。辨证为痰浊不化，痰热阻肺，阴虚内热。

患者男性，37岁。秋令久旱无雨，发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。燥热伤肺，肺津受损。面色红，舌红口干，脉弦细小滑。主症为干咳、痰血、鼻咽干燥、口干渴饮、乏力。病程自9月25日至10月1日。

唐某，72岁，咳喘病史10年，冬重夏轻，两周前因着凉复发，咳喘气逆，张口抬肩，不得平卧，痰黄带血。颜面潮红，喘促气粗，呼多吸少，咳血鲜红，语声高亢，烦躁易怒，胸胁苦满。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦硬而数。诊断为咳喘，证型为肝火犯肺，阳络损伤，顽痰死血，瘀阻肺络。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。