62岁女性,面色萎黄,肢体无力,胸闷气短,咳嗽多痰,心悸,脉弦滑无力,舌澹白。中医病名肺心病,证型痰饮蕴肺,肺失宣化,病因病机痰饮蕴肺,肺失宣化。望诊面色萎黄,舌澹白。闻诊未提及。问诊咳嗽多痰,胸闷气短,心悸,肢体无力。切诊脉弦滑无力。复诊出现痰中带血,病因病机心火偏旺,血热妄行。
痰中带血面色萎黄咳嗽多痰肺心病
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54岁男性,主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差,体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结,舌淡紫苔白,脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄,舌苔白,脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄,白细胞计数降低,舌质澹紫,苔白润,脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛,CT示肺部感染,舌质澹紫,苔黄微腻,脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力,舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛,舌苔黄,脉弦细。病情改善,食欲增加,体重增加,仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适,舌澹紫,苔薄黄少津,脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥,舌脉与前无大异。
面色萎黄痰中带血肺癌术后肺气郁结
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女,50岁,咳嗽、吐痰、痰中带血,病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血,病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰,痰中带血,咽干口渴,发热,头痛,小便黄,食欲减退,形体消瘦,面色萎黄。舌质红有瘀斑,苔黄腻,脉滑数。中医诊断咳嗽(肺热壅盛)、咯血(肺热伤络)。西医诊断支气管扩张。
痰中带血肺热壅盛肺热伤络痰热蕴肺
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患者男性,40岁。主诉咽干音哑,咳嗽,咳白色黏稠泡沫痰,左侧季肋部不适,咳血。病程较长。中医诊断肺肾阴虚,火盛刑金。病因病机为阴虚火盛,煎熬液涸,痰凝毒结。望诊面色萎黄无光泽,形体瘦弱,舌质红赤,苔薄白少津。闻诊语声低弱嘶哑。问诊纳谷欠馨,大便干燥难解。切诊脉细数。
痰中带血咳嗽肺癌肺肾阴虚
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