巴戟天+气阴两虚

患者28岁，女性。主诉月经延后、经期不定一年。现病史示月经周期紊乱，下腹部隐隐不适，腰酸乏力，带下量少。舌质红，舌苔薄少津，脉微细。辨证属肝肾阴虚，冲任不足。二诊示舌澹、苔薄、脉细，辨证为肝肾不足，气阴两虚。三诊示舌澹、苔薄、脉细软，辨证为脾肾不足。

患者38岁，女性。月经周期45天，腹痛，无血块，大便干，手足心凉，出汗。痛经，高泌乳素血症，多囊卵巢。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

女，24岁，反复乏力2个月余，头晕乏力，慢性再生障碍性贫血。髓劳，痰湿质，肾阴虚，气阴两虚，肾阳虚，肝经湿热，痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄，舌瘦少苔，脉细数，脉细弱，脉迟，尺脉重按无力。

患者男性，41岁。主诉全身乏力，手足麻木，腰酸，出汗多，心情烦躁，睡眠差。病程较长。舌澹红嫩，脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚，热扰心神；阴血不足，血不养神，脉络失养，营卫不和；气血两虚，血不养脑；血虚生风，经脉失养，清阳不升；气血两虚，经脉失养，清阳不升。舌象澹红嫩或澹红，脉象沉细或沉细缓。

患者男性，60岁。左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起。主诉为左胸骨疼痛，咳嗽，气急，呼吸时肋骨疼痛。舌苔薄，脉细弱。病理性骨折，考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。胸骨、腰椎、右肩胛骨质破坏。咳嗽疼痛，伴有发热。胸骨前隆起肿块消失，右肩胛略有隐痛。

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

患者41岁，男性，主诉腰酸、浮肿、蛋白尿5个月。病史示腰酸、夜尿增多、尿频尿急，尿常规示蛋白(+)、红细胞(++)，肾穿刺示肾小球局灶性硬化。中医诊断水肿，证型为脾肾气阴两虚，湿热下注。舌苔薄黄少润，脉细。血压160/104mmHg，尿常规示蛋白(++)、红细胞10~15个/HP。

患者3个月前患风湿性心脏病，心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力，病程3个月。中医病名风瘫，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

76岁男性，主诉头晕心慌、畏寒、下肢冷、时常昏倒。病程较长，既往有窦性心动过缓及窦房阻滞病史。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉迟缓而结代，46~50次/分。血压偏低，98/64毫米汞柱。复诊时脉弦细，舌质澹红，苔白薄，血压升高至118/76毫米汞柱。中医诊断为结脉症（窦性心动过缓）。病因病机属心气不足，气阴两虚，心阳亢，心血瘀阻，气血不畅，脉结代。

陈某，男，69岁。烦热、气喘1天。原有冠心病、慢性心功能不全病史。体征见烦热、喘促、不能平卧、面色娇红、精神萎靡、肌肤欠温。辨证为阳虚阴盛，虚阳上冒欲脱。舌质淡暗，舌苔白，脉细无力。

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者29岁，男性，主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级，感觉迟钝，舌苔厚腻，脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。

患者67岁，男性，右胁疼痛2月，伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、面目黄染、两足水肿。面色晦暗，目黄无华，舌淡暗，舌苔少，脉细弦。肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，甲胎蛋白阳性，B超示肝脏实质性占位，肝硬化，腹水。中医辨证为肝气阴两虚，脾肾俱亏，邪毒瘀痰互结。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

患者70岁女性，主诉无痛性肉眼血尿持续一年余，伴有小便带血块及白血球，口干，大便干，目煳。脉沉弦，舌光剥无苔。辨证为癌症损络，络伤血溢，血脉亏耗，气阴两虚。病程约4年，伴高血脂、高血压、心脏病、糖尿病。初诊时辨证为气阴两虚，后期出现正虚感邪，癌毒与湿热壅滞下焦，关门失固。舌白腻，舌质澹，脉弦滑。

80岁男性，右侧肢体活动不利8年，右腿活动障碍不能行走，右腿肿胀疼痛，右半身麻木，高血压病史10余年，血压185/95mmHg。舌质暗淡，舌苔黄，脉弦虚。中医诊断为中风（中经络）后遗症，证属气阴两虚，痰瘀阻滞。

患者42岁，男性，主诉双下肢无力、酸重，病程约3个月。中医病名风瘫、心悸，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌质暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

王某，男，72岁。腰痛，口干，夜尿频多2月余。面色无华，舌质红，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛，肾区叩击痛，尿蛋白士，白细胞+，红细胞3~5个/HP，尿素氮升高，肌酐升高，双肾实质弥漫性损伤。辨证为气阴两虚，湿毒浸淫伤肾。