男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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患者疲倦乏力,腰胀酸痛,头晕目眩,阳痿近半年。面容愁容满面,形体偏胖,面色暗淡。舌质淡,舌体胖边有齿痕,舌苔白厚腻而水滑。两寸关弦滑,两尺沉伏。双手和腰部凉而湿润,脘腹部柔软。水湿寒毒浸淫三焦,阳虚阴盛,神不守舍。
头晕目眩疲倦乏力腰胀酸痛阳痿
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患者65岁,男性,主诉便秘五六年,便干难解,需依赖泻药或灌肠,近症加重,伴食欲不振、腹胀。舌质红,苔白厚中部黄,脉弦细。中医诊断为习惯性便秘,证型为脾肾阴虚,胃失和降。
习惯性便秘脾肾阴虚胃失和降津液不足
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患者男性,50岁。主诉被眼镜王蛇咬伤左手背。症状包括出血、肿胀、灼痛、麻木、头晕、胸闷、张口困难、眼睑下垂。面色苍白,唇甲紫绀,左手背紫黑色牙痕,肿胀至肘关节,皮色红。实验室检查示白细胞升高,淋巴细胞减少,中性细胞增多,血小板减少,小便蛋白、红细胞、白细胞阳性。心电图示窦性心动过速。诊断为眼镜王蛇咬伤危重型。
眼镜王蛇咬伤毒血入体血行瘀阻气机逆乱
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患者年龄57岁,女性。阴道出血淋漓不断,夹血块,带下如脓臭,小腹痛坠,腰酸肢困,面色苍黄,头晕心慌,气短,不思食,恶心,下肢水肿,大便干结,小便黄少。舌质暗红,少苔,脉细数无力。中医诊断为肝肾亏损,瘀毒阻滞型癥瘕。病程1年,既往有宫颈癌Ⅲ期病史。
头晕心慌癥瘕肝肾亏损瘀毒阻滞
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患者年龄56岁,男性。主诉便秘反复发作5年余,伴腹胀、郁闷、神烦、心悸、汗出、气短乏力、头晕、自汗、咽干。舌象澹而胖,脉象虚无力。中医诊断为中气不足,升降失司。病因病机属中气不足,清阳不升,浊阴不降,导致大便不通利。
头晕便秘中气不足清阳不升
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患者60岁,女性。左小腿间断性疼痛10年余,左小腿强直性痉挛,牵掣痛如扭转,持续数十秒至数分钟,时有胸闷、心慌、头晕,大便每日2~3次,纳眠可,脉沉弦,舌质暗红,苔白腐,左侧腓肠肌触痛,双膝关节可闻及响声,血压145/90mmHg。中医诊断为左腓肠肌痉挛,高血压。四诊信息包括脉沉弦,舌质暗红,苔白腐,左侧腓肠肌触痛,双膝关节响声,血压升高。
腓肠肌痉挛脾虚湿盛
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患者男性,68岁,主诉便秘反复发作5年,伴腹胀、满闷、神烦、心悸、汗出、头晕、自汗、咽干。舌淡而胖,脉虚无力。病机为中气虚弱,升降失调。
头晕便秘中气虚弱升降失调
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女,72岁,腹胀不适,便意明显,大便干结如羊屎,需用力排便,头晕,心烦,失眠,食欲欠佳,病程30年贫血、低血压,10余年便秘。舌淡苔白,脉细数。中医诊断为便秘,证型为血虚秘,病因病机为血虚不能滋润大肠,肠道失润,气血不足,推动无力,糟粕不行。
头晕失眠便秘血虚秘气血不足
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患者年龄22岁,女性。主要症状为咳嗽、咯白痰、右下胸痛、发热、右侧胸腔积液。中医诊断为悬饮。病因病机为肺脾气虚,化疗药毒损伤脾胃。望诊见舌暗红,苔白黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、发热、呕吐、头晕乏力、潮热。切诊脉弦滑。
悬饮肺脾气虚胸腔积液胃肠道反应
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14岁女性,头痛1周余,伴头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木,面黄消瘦。舌质红,舌苔黄微腻,脉沉细而数。热毒内蕴,肝郁化火。头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木、面黄消瘦、舌红苔黄腻、脉沉细数。
头晕头痛呕吐麻木
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男性,49岁,脾肿大30年,大便带红冻状物,腹部膨大,高度腹水,卧病不起。面色萎黄,形体消瘦,呼吸迫促,不能平卧,胁肋胀痛,大便稀溏每日3~4次,溺短赤,舌苔白腻,脉细缓。腹部高度隆起,腹皮绷急,青筋显着怒张,肝未触及,脾质硬,下肢浮肿。中医印象为太阴水邪停聚。
脾肿大腹水脾虚水湿内盛
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患者22岁,女性。主诉咳嗽、咯白痰、胸痛、午后潮热、纳差。病程约1周。中医诊断悬饮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红,苔腻白黄相兼。闻诊未提及。问诊有咳嗽、咯白痰、胸痛、午后潮热、纳差。切诊脉弦滑数。
胸膜炎胸饮肺脾气虚湿浊内生
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25岁男性,胸胁胀痛如锥刺,咳嗽痰多,泛恶欲呕,头晕目眩,纳食不馨,大便未行。舌澹红,苔白厚,脉弦滑有力。证属寒实结胸,病因为寒饮结聚,气滞不通,寒凝痰阻,胸胁心下硬满而痛。
头晕目眩寒实结胸胸胁胀痛咳嗽痰多
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