幽门+纳差

患者42岁，男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年，加重1周，伴寐差、排便不畅。舌质红，苔白腻，脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞，寒热互结。病机为脾虚湿盛，寒热互结，气壅湿聚。

患者年龄42岁，男性。主诉脘腹部胀痛6个月余，加重半月。脘腹胀痛，饱胀不适，空腹缓解、食后加重，胸骨后烧心，口苦，嗳气、呃逆频繁，胃中嘈杂、泛酸，纳差，眠差，大便不爽，小便黄。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断胃脘痛，胃痞。辨证为肝失疏泄，木郁土壅，胆气上逆，胃失和降。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者37岁，女性。主诉胃脘胀十年余，纳差，偶有胃脘隐痛，大便稍溏，食后胀甚。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。诊断为中虚气滞之胃痞。胃镜检查示胆汁返流，胃窦粘膜萎缩性改变，肠上皮化生，HP阳性；X线示胃下垂。病理检查示中度浅表萎缩性胃窦炎。舌脉无明显变化，诊断未变。

患者年龄90岁，男性。主诉纳差、胃脘疼痛。病程较长。中医病名胃癌前病变，证型脾虚湿瘀互结。望诊舌澹暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、纳差、眠一般。切诊脉细。

患者51岁，男性。主诉上腹部胀满隐痛，伴烧心、嗳气、食欲不振，病程自1992年起。中医病名胃痛，证型气阴两亏，脾胃失和。望诊面色萎黄，舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、胀满不舒、烧心、嗳气、纳食不香、眠差口干、大便干。切诊脉细弱。

患者52岁，男性，胃癌术后4年，胃脘部疼痛不适1月余。胃脘部疼痛不适，全身困乏无力，恶心呕吐，纳差，精神差，骨瘦如柴，双睑结膜苍白，舟状腹，上腹部压痛阳性，舌暗，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，痰瘀互结。望诊见舌暗、边有齿痕、苔白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘部疼痛、全身困乏、恶心呕吐、纳差、精神差、骨瘦如柴。切诊见脉沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉呕吐8天不止。中医病名呕吐。证型饮徙中焦，郁久化热，胃失和降。舌澹红，体胖大，边有齿痕，苔薄黄滑腻。脉沉细滑。症状包括呕吐清水，饮水即作，饥不能食，头晕乏力，胃脘灼热感。

患者年龄55岁，女性。主诉胃痛、纳差、时见黑便。病程较长，术后病情加重。面色苍白，形体瘦弱，精神委靡，行走需人扶持，中上腹压痛，舌苔花剥，脉细弦。中医诊断症积、胃脘痛。证型为气阴匮乏，脉络瘀滞。病因病机为气阴亏虚，瘀热蕴结。

患者44岁，女性。主诉胃脘胀痛、纳差6年余。面色少华，舌质澹红、苔薄黄偏干，舌下脉络迂曲，脉细小弦。诊断为脾胃气阴不足、湿热夹瘀。病史提示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生，幽门螺杆菌阳性。

患者36岁，女性。主诉无规律性胃脘胀满、隐痛3年。既往诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。现症见胃脘胀满，疼痛加重，两胁胀痛，嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。体征见中脘穴压痛明显，局部有条状结节。中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和。

患者主诉呕吐、纳差、食后腹胀、无力。苔微腻。辨证为脾胃虚弱，痰浊中阻。病程近10年，术后8月未愈。诊见恶心呕吐，食不欲进，大便较少，舌苔微腻，脉象未提及。

患者男性，44岁。反复胃脘隐痛2年，复发加重1个月。胃脘隐痛，喜揉按，伴嗳气、反酸、口燥咽干、纳差、心烦、失眠、大便干结。舌红少津，脉细数。中医诊断为胃痛，证型为胃阴亏虚。病机为胃阴亏虚，胃失和降。

患者年龄56岁，女性。主诉纳差消瘦明显半年，胃脘持续剧痛并阵发性加重半月余。舌质红，苔黄厚腻，脉弦大而滑。诊断为胃小弯处中分化腺癌、幽门螺杆菌阳性(++)。

男性，37岁，胃脘隐痛反复2年半，凌晨尤甚，按之加重，嗳气，喜温饮，口苦不干，纳差，胸及右胁不适，心悸，大便溏，乏力，寐差。舌质澹黯，苔白微腻，脉弦虚。形体消瘦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁证。舌象质澹黯，苔白微腻，脉象弦虚。

女，61岁，上腹部胀痛不适半年，纳差。胃脘胀满，疼痛，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。慢性萎缩性胃炎I级伴灶性肠化，慢性浅表性胃炎Ⅲ级，幽门螺杆菌阳性。