幽门+胃气上逆

男，67岁，上腹部胀痛不适，恶心，呃逆。湿阻气滞，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见上腹部胀痛，恶心，呃逆。切诊见脉弦滑。

患者89岁，女性，呕吐间作2月余。胃脘痞胀隐痛，畏寒喜暖，饮食渐少，呕吐频发，进食即吐，精神萎靡，卧床不起。面容萎黄，两目无神，消瘦，皮肤干，胃脘部按之有水声振响，脉细重取无力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断为幽门管狭窄，病机为中阳不振，痰饮内停，气滞血瘀。

患者40岁，男性。呕吐时作时止半年，近1周饮食入胃即吐，势如喷射。脘腹胀，按之软，口干喜热饮，大便硬秘，形体消瘦，怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱，内寒蕴结，胃气上逆，升降失常。舌苔白，脉象未提。面色萎黄，形体消瘦，怯寒喜温。脘腹胀满，按之柔软，大便硬秘，饮食格拒。

患者男性，44岁。主诉胃痛9年，近5个月食后即吐。病程较长。中医诊断为脾胃虚寒，证型为脾胃虚寒，病因病机为久病气血亏损，脾胃虚寒，升降失司，饮食水谷停滞不化，胃气上逆。望诊见形体消瘦，表情痛苦。舌质澹，苔薄白有津。脉象沉细数。问诊见呕吐食少，腹部隆起，身体虚弱。切诊见脉沉细数。

男，78岁。反胃，进食后两小时反出，带酸腐臭味，腹部隐痛，大便隔三四日一次。舌质澹红，苔带浊腻，脉弦缓。中医病名反胃，证型隔塞闭结，上下不通。病因病机暴忧之疾。望诊舌质澹红，苔带浊腻。闻诊无特殊描述。问诊反胃、腹痛、便秘。切诊脉弦缓。

女，48岁，胃脘部气逆上冲，振水声，消化不良，排气多，大便量少，多梦，腰酸，行走困难，眼睑及下肢浮肿。舌质胖或舌边齿痕，舌苔白滑，舌底瘀滞，脉沉细无力。中医诊断为胃气上逆，脾胃虚寒，瘀血阻滞。糖尿病史5年，子宫切除术后3年。

患者53岁，女性，上腹隐痛1年余，伴口苦。上腹隐痛，胃脘痞胀，食后尤甚，口苦嘈杂，反酸，嗳气则舒，胃中嘈杂、反酸，晨起吐苦水，口干口苦，纳呆不振，情绪不畅则诸症加重。形体偏瘦，面色萎黄，舌红、苔薄黄，脉细弦。胃脘隐痛痞胀，中脘轻压痛。中医病名属胃脘痛、痞满、嘈杂、反酸。证型为肝胆失疏，脾胃失调，气机郁结，胆热逆胃。病因病机为情志不畅，肝胆失疏，气机郁结，脾失健运，胃失和降，胆液逆胃。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见胃痛、痞胀、口苦、反酸、纳呆。切诊见脉细弦。

李某，男，29岁。胃痛、泛酸2年。胃脘胀痛与刺痛并作，夜卧痛甚，固定不移，拒按。胸胁满闷。口苦黏腻，呕吐黏稠痰涎，泛吐酸水，大便不畅显柏油色。小便黄赤。头昏胀痛，心烦少寐。舌质红，舌底静脉曲张，苔中黄厚腻。脉弦滑。胃溃疡（幽门部）。痰瘀互结，阻滞胃腑，损伤胃络。

患者32岁，男性。主诉间断性胃脘疼痛4年，加重3个月。现症胃脘隐痛，时有胀满，饥饿时痛重，有烧灼感，伴烧心泛酸，腰背痠痛，疲乏无力，咽部堵塞不适，口干，时恶心，纳差。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。体格检查示营养中等，神清合作，上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎，病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型属郁热阴伤，病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红，苔黄腻；闻诊无特殊；问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差；切诊见脉弦细滑。

患者34岁，女性。突发上腹疼痛，胃脘胀闷，频频呕吐，吐宿食及胆汁，口苦咽干，便秘色黑。形体消瘦，痛苦面容，恶心呕吐，大便黏滞不畅。舌质红，略暗，苔黄腻，脉滑数。腹痛（十二指肠壅滞症），证属湿瘀互阻，胃失和降。脘腹拒按，上腹有蠕动波，右侧卧位或抬高右脚时症状缓解。病因病机为饮食不当，过食甘肥厚味，七情劳倦，肝失条达，横乘脾胃，脾失健运，水湿内停，痰饮日久不化，气滞血瘀，阻塞肠道，胃气不能通降。

患者年龄44岁，男性。主诉间断性胃脘胀满3年。现症胃脘部胀满，偶有阵发性疼痛，伴烧灼感，夜间明显，恶心欲吐，晨起尤甚，时眩晕，心悸，乏力，纳差，大便溏，日行4次。体格检查腹软，中上腹有轻压痛。中医诊断胀满。病因病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。望诊未见明显异常，舌红苔黄，脉弦细。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘饱胀2周余，伴恶心呕吐、泛酸嘈杂，大便2天未解。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断胃脘饱胀，呕吐，泛酸嘈杂。病因病机属脾胃虚弱，气滞湿阻，胃气上逆。望诊见舌苔白滑，闻诊未提，问诊见饱胀、恶心、呕吐、泛酸、便秘，切诊脉弦滑。

患者54岁，女性。主诉脘胁疼痛1年半，近发5月余。主要症状包括脘胁痞胀、隐痛不适、嘈杂泛酸、纳呆食少、咽中不适。形体偏瘦，面色萎黄，舌苔薄白腻，质淡红，脉细弦。腹部检查示右上腹及中脘压痛。中医诊断为胃痛、胁痛。病因病机为饮食不节，戕伤中土，胆囊结石，胆腑湿热，气机郁结，胆胃不和，胃气上逆。

患者女性，34岁。主诉心下痞满，呕吐食物，大便3日1次，粪如羊屎。幽门梗阻。舌苔厚腻，脉弦滑。胃中湿痰阻滞，脾胃运化失常，气机壅塞。嗳气频作，大便干结，胃痞持续。

女性，34岁，胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦，病程未明确。肾虚痰湿气滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦。脉弦滑。

44岁男性，主诉脘痛呕吐，病程较长。反胃证，病因饮食失节，痰热郁滞，胃气失降。面色苍老，胸脘滞满，心中烦热，大便4日未行，小便黄短，脉滑数，舌红少苔。

患者40岁，男性。主诉间断性胃脘胀痛4年，加重1年。中医诊断胃脘痛。慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。胃脘胀痛，上腹压痛，胃粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，幽门形状不规则，十二指肠球部溃疡，粘膜水肿、充血。舌象未提及，脉象未提及。性情急躁，吸烟，饮食不节。

患者年龄5岁半，反复腹痛伴呕吐3个月。腹痛阵作，咽干口燥，唇红，不思纳谷，形体消瘦，面色萎黄，全身乏力，大便偏干。脾胃不足，湿热内蕴，气机失畅，胃气上逆。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄63岁，男性。主要症状为少量呕血，上腹部灼热隐痛，频繁打嗝，口干，食欲差，疲乏无力，大便干。中医病名胃脘痛，证型气阴双亏，胃气上逆，后转为脾气虚弱，痰瘀互结。舌红少津，脉细数，后转为舌质澹红，苔薄白，脉沉细。面色红润，声音洪亮，精神佳，大便通畅，脉沉缓有力。

女，58岁，腹胀痛伴嗳酸呕吐，病程半月。形体消瘦，上腹饱满拒按，可见胃蠕动波，震水音，大便积结，小便短涩。舌燥，苔黄糙，脉弦而实。证属水饮食积阻结中州，腑浊不降，胃气上逆。