幽门梗阻+反胃

患者39岁，男性。主诉胃脘痛，近10余天反复呕吐，吐宿食及胃液。病史有胃脘痛。面色面白无华，神疲形瘦，上腹部饱胀并有压痛及震水音。舌淡，苔薄白，中间略黄，脉沉略弦。中医诊断脾阳虚，水饮瘀结幽门，腑气不通。病因病机为胃痛日久，损伤脾阳，脾阳不足，运化不力，瘀结幽门，腑气不通，胃失和降而上逆。证属寒热虚实错杂。

44岁男性，主诉脘痛呕吐，病程较长。反胃证，病因饮食失节，痰热郁滞，胃气失降。面色苍老，胸脘滞满，心中烦热，大便4日未行，小便黄短，脉滑数，舌红少苔。

患者36岁，男性，主诉胃脘部反复疼痛9余年，天气寒冷时易发，下午及午夜尤甚，伴脘腹饱胀、呕吐食物残渣及酸水。中医病名属反胃，证型为中气虚、肾阳虚、痰饮瘀血互结。病因病机为久病伤气，由气及血，脾胃阳气受损，痰饮瘀血留于胃口，致幽门痹闭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘疼痛、饱胀、呕吐，切诊未提及。

55岁男性，胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，腑气四日未行。脾胃阳气素虚，复感寒邪，阴寒凝于中焦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

女，16岁，朝食暮吐一年，症状加剧。面色苍白，唇爪无华，形体消瘦，神疲乏力，六脉细缓无力，舌淡苔白腻。中医病名：反胃，证型：脾胃虚寒，升降失常。病因病机：饮食不慎致腹胀、呕吐、下利。望诊：面色苍白，唇爪无华，形体消瘦。闻诊：未提及。问诊：朝食暮吐，腹胀、呕吐、下利。切诊：六脉细缓无力，舌淡苔白腻。

女，60岁，胃脘痛5年，近1月旧病复发，胃脘痛，拒按，食后呕吐痰涎酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，舌尖红，苔根腻，肝胃不和，痰涎上逆，胃失和降，食物夹饮交阻中焦，肝热犯胃，呕吐酸水，舌红，脉细

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛4年，伴腹胀呕吐14天。症状包括上腹冷痛，得温痛减，腹部饱胀，呃逆嗳气，进食后数小时或1天后呕吐，呕吐物为不消化食物，形瘦神疲。舌体胖大，舌苔薄白。脉象弦缓。辨证为脾胃虚寒。胃镜示幽门口狭窄，黏膜隆起，充血水肿，表面糜烂。

患者50余岁，男性，主诉呕吐数月。病程较长，食入后一、二小时吐出，食物不变。中医诊断为呕吐。病因病机为胃失和降，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示患者素有胃病，近几个月犯病较频。病史中未提及其他明确证型。

患者年老，主诉反胃，饮食至晚即吐。中医病名反胃，证型属脾胃虚冷，病因病机为命门火衰，不能运化水谷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食至晚即吐，病程未明确。切诊见气绕脐而转。

57岁男性，主诉食后腹胀、呕吐，病程一周。中医病名：反胃。证型：脾虚气滞、津亏肠燥。病因病机：久病脾虚，运化失职，饮食停滞，津液亏乏。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：纳呆便秘，食后腹胀呕吐。切诊：脉沉细，苔白滑。

男，40岁，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐宿谷不化，吐后觉舒。反胃，脾胃虚寒，中阳不运，饮食内停，升降失司。面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细缓无力。上腹饱满，可见胃形，振水声。

57岁男性，呕吐一月，伴消瘦。不完全性幽门梗阻。饮食停留胃脘，终至尽吐而出，纳呆便秘，脉沉细，苔白滑。久病纳呆，大便秘结。脾气不足，不能腐熟水谷、散布津液。

17岁女性，反复上腹痛伴呕吐7年，面色萎黄，形体消瘦，大便稀溏，舌澹胖苔薄白，脉细弱。腹痛（十二指肠壅滞症），脾胃虚弱，寒凝气滞。主症为上腹痛、呕吐、泄泻，病程7年，病机为脾胃虚弱，寒凝气滞，导致胃气不降而上逆。

患者55岁，男性，主诉上腹饱胀疼痛，呕吐加重，朝食暮吐，吐酸腐食物或清水痰涎，时夹苦水，水食不能入，入则即吐，面色萎黄少华，唇澹，上腹部有振水声。舌红，苔薄白滑腻，脉沉细。体征示慢性病容，形体消瘦，贫血貌，剑突下压痛明显，左上腹部可闻及气过水声。诊断为十二指肠球部溃疡，幽门梗阻。辨证为中虚饮停。

患者年龄23岁，女性。主诉上腹部疼痛，食后恶心呕吐，胸脘板闷，食后呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，间或失眠，经前鼻衄，经来色黑有块，带下色白质稠有腥气。中医病名十二指肠球部溃疡继发幽门不全梗阻。证型痰火内结。病因病机饮食失节，脾胃受伤，水谷内停不化，肝失条达，木火移热于胃，煎熬成痰，壅塞中焦。望诊面色润华，舌质红，苔白厚腻。闻诊口苦咽干。问诊上腹痛，呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，失眠，经前鼻衄，带下异常。切诊脉弦滑。

患者52岁，男性。主诉食后2小时即吐，吐出胃内食物，甚则苦水，持续一个月余。上腹痞满而痛，大便秘结。舌红，苔薄黄微腻。脉弦滑。证属胃气上逆，寒热中阻。

患者男性，41岁。主诉胃酸多6年，病情加重伴朝食暮吐、腹胀2个月。中医诊断呕吐（气滞痰阻）。面色发黄，形体消瘦，朝食暮吐、暮食朝吐。脉沉而有力，舌苔薄白。病程长，病史提示慢性胃炎，幽门梗阻。病因病机属气滞痰阻，胃气上逆。